五、简答题

    1.何谓呼吸？呼吸全过程由哪几个环节组成？

    2.简述气体交换的原理与过程。

    3.简述胸内负压的成因及生理意义。

    4.氧解离曲线左移，右移各说明什么问题？

    5.肺活量、时间肺活量及肺通气量、肺泡通气量在检测肺通气功能中意义有何不同？

    6.何谓有效通气量？

    7.呼吸过程中肺内压有何变化？

    8.呼吸过程中胸内压有何变化？

    9.何谓肺扩张反射？有何生理意义？

    10.简述外周和中枢化学感受器的部位及其敏感刺激。

    11.CO?2对呼吸的作用及其生理意义如何？

   （二）多项选择
    1.**DE    2.BC    3.AB    4.BC 5.AE    6.AB    7.AC    8.**DE
    9.ABDE    10.**DE    11.CDE    12.**D 13.CD    14.CD    15.**DE    16.**DE
    五、简答题
    1.指机体与外界环境之间进行气体交换的过程。全过程包括：①外呼吸：指在肺部实现的外环境与血液间的气体交换过程，包括肺通气和肺泡气体交换。②气体在血液中的运输。③内呼吸：指细胞通过组织液与血液间的气体交换过程。

    2.气体交换是O2和CO2按照各自的分压差持续的扩散过程，可用以下简图表示。
    ①     肺泡气体交换过程
    （数字单位为kPa）
    PO2          13.6    O2         5.3          变成         13.3
    肺泡          肺毛细血管静脉血             动脉血
    PCO2         5.3    CO2         6.1                       5.3
    ②组织气体交换过程
    PO2          4.0    O2          13.3           变成       5.3
    组织液         体毛细血管动脉血             静脉血
    PCO2         6.6    CO2          5.3                     6.1

    3.①形成原理：胸内负压是指胸膜腔内压比大气压低而呈负值。由于腔内只有少量浆液而无气体，故其内压并不是由气体分子运动而来，而是由大气经膜传导而成。人出生后胸廓的发育速度比肺快，而胸膜脏、壁两层紧贴在一起，肺就始终处于被动扩张状态。肺泡的弹性回缩力和肺泡表面张力使肺回缩，胸廓因其弹性而弹回其原位，这时两种力大小相等、方向相反，并且其与大气压力的方向相反，抵消了一部分大气压力，使胸内压低于大气压。习惯上以大气压为标准，设为零，其公式为：胸内压=大气压-肺回缩力=-肺回缩力。
    ②生理意义：a.保持肺泡及小气道扩张，为肺通气和肺换气提供有利条件；b.降低中心静脉压，促进血液和淋巴回流。c.维持气管及纵隔的正常位置。

    4.左移表示：在同样PO2下，血氧饱和度增加，即Hb与O2的亲和力增加，不易放出O2.右移表示：在相同PO2下，血氧饱和度比正常低，即能放出较多O2.

    5.肺活量反应一次呼吸的最大通气量，可了解呼吸功能贮备量的大小。时间肺活量反应呼吸肌力度及所遇阻力变化，是动态指标，能较好地评价肺通气功能。肺通气量反应单位时间内肺的通气效率。肺泡通气量反应单位时间内真正有效的通气量，是换气功能的基本条件。

    6.又称肺泡通气量，指每分钟吸入肺泡或由肺泡呼出的气量，由下式表示：
    肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率

    7.吸气开始及吸气过程中肺内压小于大气压；呼气开始及呼气过程中肺内压大于大气压。吸气末及呼气末则肺内压与大气压相等。

    8.平静呼吸过程中胸内压始终为负压（低于大气压）。吸气时负压值增大，吸气末可达-0.67~-1.33 kPa（-5~-10 mmHg）；呼气时负压值减小，呼气末可达-0.40~-0.67 kPa（-3~-5 mmHg）。用力呼吸较平静呼吸时负值变化大。

    9.肺扩张反射是指肺扩张时抑制吸气而产生呼气的反射。其感受器位于支气管和细支气管平滑肌中，传入冲动沿迷走神经到达延髓，抑制呼气中枢的活动，发生呼气。该反射可使吸气不致过深过长，防止肺过度扩张，同时也促使吸气及时转为呼气，参与节律呼吸的形成。

    10.外周化学感受器指颈动脉体和主动体化学感受器，它们对血液中PO2、PCO2和〔H+〕变化敏感，当主动脉中PO2降低，PCO2升高或〔H+〕升高时，感受器兴奋，传入冲动增加，反射性使呼吸加深加快。中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位，主要对脑脊液和局部细胞外液〔H+〕敏感，CO2也可刺激它，但不感受低O2刺激。

    11.CO2对呼吸有很强的刺激作用，当吸入气中CO2浓度增加，并小于7%时可使呼吸加深加快，肺通气量增加。但当吸入气中CO2浓度超过7%时，会引起CO2在体内堆积，呼吸受到抑制。CO2是调节呼吸的重要化学因素，可使呼吸运动与代谢相适应，在一定范围内，对维持呼吸中枢兴奋性是必要的