平抑肝阳药概述
【含义】
凡能平抑或潜镇肝阳,主要用治肝阳上亢病证的药物,称平抑肝阳药。又称平肝潜阳药。
【性能特点】
多为质重之介类或矿石类药物,具有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。
【适应证】
肝阳上亢证。
亦用治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者,当分别配伍息风止痉药与安神药。
石决明
鲍鱼贝壳
【性味归经】咸、寒。归肝经。
【功效与应用】
一、平肝潜阳:肝阳上亢之头晕目眩
本品咸寒清热,质重潜阳,专入肝经,而有清泄肝热,镇潜肝阳,利头目之效,为凉肝、镇肝之要药,本品又兼有滋养肝阴之功,故对肝肾阴虚、肝阳眩晕,尤为适宜
用治邪热灼阴,筋脉拘急,手足蠕动,头目眩晕之症配伍白芍、生地黄、牡蛎。
若肝阳独亢而有热象,头晕头痛,烦躁易怒者,可与夏枯草、黄芩、菊花等清热、平肝药同用。
二、清肝明目:目赤,翳障,视物昏花。号称“千里光”
1.肝火上炎之目赤肿痛。与黄连、龙胆草、夜明砂
2.肝经风热之目赤肿痛、娲膜遮睛。木贼、荆芥、桑叶、白菊花、谷精草、苍术
3.肝肾阴虚之目暗昏花。熟地黄、枸杞子、菟丝子
【用法用量】
煎服,3--15g,应打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。
【使用注意】
本品咸寒易伤脾胃,故脾胃虚寒,食少便溏者慎用。
鉴别用药
石决明、决明子功用鉴别
同:石决明与决明子均有清肝明目之功效,皆可用治目赤肿痛、翳障等偏于肝热者。
异:
石决明咸寒质重,凉肝镇肝,滋养肝阴,故无论实证、虚证之目疾均可应用,多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等;
决明子苦寒,功偏清泻肝火而明日,常用治肝经实火之目赤肿痛。有比较好的通便作用。