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2019年护士资格考试基础护理学常见知识点四

2018-12-07 09:26阅读: 来源:文都网校责任编辑:爱医培训
[导读] 2019年护士资格考试是否也有你的加入呢?复习备考,靠的是大家平时对知识的积累,临时抱佛脚的复习方法可是不提倡的哦。爱医培训小编在这里搜集整理了关于护士资格考试基础护理学的常见知识点,希望能对大家的备考有所帮助。

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考点76 异常脉搏的观察:绌脉是指在同一单位时间内,脉率小于心率,常见于心房纤维颤动的病人。洪脉是指当心输出量增加,动脉充盈度和脉压较大时,脉搏强大有力,常见于高热、甲亢等病人。水冲脉是指脉搏骤起骤降,急促而有力,常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等病人。缓脉是指成人脉率每分钟少于60次,见于颅内压增高、房室传导阻滞等病人。

考点77 腹泻病人的饮食:少渣饮食也称低纤维饮食,是指食物纤维含量极少、易于消化的饮食。少渣饮食可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激和梗阻,减慢肠蠕动,减少粪便量,故适合腹泻病人。

考点78 医院饮食

医院饮食分为三大类:

①基本饮食包括:普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食;

②治疗饮食包括:高热量饮食、高蛋白质饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、少渣饮食、高膳食纤维饮食、低胆固醇饮食、要素饮食。

③试验饮食:包括胆囊造影饮食、潜血试验饮食、肌酐试验饮食等。

考点79 鼻饲法注意事项

鼻饲法插管后,每次灌注前应先回抽,见有胃液抽出,先注入少量温开水,然后注入流质或药物,最后用

温开水少量注入以冲净胃管;鼻饲量每次不超过200ml,间隔时间不少于2小时,长期鼻饲者,应每日进行口腔护理,胃管应每周更换。

鼻饲法插管后,每次灌注前应先回抽,见有胃液抽出,先注入少量温开水,然后注入流质或药物,最后用温开水少量注入以冲净胃管;鼻饲量每次不超过200ml,间隔时间不少于2小时,长期鼻饲者,应每日进行口腔护理,胃管应每周更换。

考点80 液体出入量的记录内容:每日进水量包括每日饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量等;每日排出量包括粪便量、尿量以及其他排出液,如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。

考点81 隐血试验饮食:隐血试验前3天起禁止食用易造成隐血试验假阳性结果的食物,如肉类、动物血、肝类、含铁丰富的药物或食物以及绿叶蔬菜等,可进食牛奶、豆制品、土豆、白菜等。

考点82 热疗的目的及禁忌症:热疗的目的:热疗可促进炎症的消散和局限;减轻疼痛;减轻深部组织的充血;保暖与舒适。热疗的禁忌证包括:未明确诊断的急性腹痛;面部危险三角区的感染;各种脏器出血;软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。

考点83 热疗的方法:热疗的方法有干热法和湿热法两种,干热法包括热水袋、红外线、鹅颈灯等;湿热法包括湿热敷、热水坐浴、温水浸泡法等。

考点84 冷疗的目的:①控制炎症扩散:冷疗可使毛细血管收缩,局部血流减少;降低细胞的新陈代谢和微生物的活力,从而限制炎症的扩散。常用于炎症的早期。②减轻局部充血和出血:冷疗可使毛细血管收缩,减轻局部充血和出血,常用于鼻出血和软组织损伤的早期。③减轻疼痛:冷疗可抑制细胞活动,降低神经末梢敏感性,使毛细血管通透性降低,渗出减少,从而减轻局部组织肿胀而缓解疼痛。常用于牙痛和烫伤。④降温:直接与皮肤接触,通过传导作用散热,从而降低体温,常用于高热病人。

考点85 冷疗的禁忌证:

①血微循环障碍;②慢性炎症或深部化脓病灶;③组织损伤、破裂;④对冷过敏;⑤昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。

考点86 酒精禁擦的部位:禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底等部位,以免引起不良反应。

考点87 温水擦浴的水温:温水擦浴或酒精擦浴适用于高热病人降低体温,适宜的温度为32--34℃。

考点88 热疗的温度:麻醉未清醒的病人用热水袋温度应低于50℃。温水坐浴时水温为40--45℃。湿热敷的水温是50--60℃。局部浸泡水温40--45℃,浸泡时间为15--20min。

考点89 多尿的定义:多尿指24h尿量超过2500ml者。正常情况下见于饮用大量液体、妊娠者;病理情况下多见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能不全等患者。

考点90 女病人导尿的注意事项:①必须严格执行无菌操作技术原则;②导尿管如误入阴道,应另换无菌导尿管后重新插入;③选择粗细适宜的导尿管,插管动作应轻柔,以免损伤尿道黏膜。

考点91 留置导尿管术的目的

①抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量,以密切观察患者的病情变化;

②为盆腔手术者排空膀胱,使膀胱持续保持空虚状态,避免术中误伤;

③某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于引流和冲洗,减轻手术切口的张力,促进愈合;

④为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液。

考点92 小量不保留灌肠目的:小量不保留灌肠的目的:软化粪便,排除肠道积存气体,减轻腹胀,适用于腹部及盆腔手术后肠胀气,以及为保胎孕妇解除便秘。

考点93 尿失禁病人的护理

①关心理解病人。尿失禁病人常对饮水有顾虑,往往自动减少饮水量,这样易增加尿路感染的机会。要对病人说明尿液对排尿反射刺激的必要性,保持摄入液体每日在2000--2500ml。睡前限制饮水,以减少夜间尿量。

②制订膀胱功能训练计划,指导病人每日数次做阴部肌肉收缩和放松锻炼。

③观察病人排尿反应,协助定时排尿。开始时2--3hl次,以后逐渐拉长间隔时间,以帮助其恢复控制功能。

④保持皮肤清洁卫生。尿液长期浸湿皮肤可使皮肤角质层变软而失去正常防御功能。加之尿中氨对皮肤的刺激,引起皮疹,甚至发生压疮。要保持皮肤清沽、干燥,及时清洗,勤换衣裤、尿垫、床单。皮肤可涂适量油膏保护。

⑤外引流:对部分尿失禁的病人可采取外引流法,防止漏尿。男病人可用带胶管的阴茎套接尿;女病人可用吸乳器连接胶管接尿。也可定时让病人坐便器,有意识地控制或引起排尿。

考点94 粪便颜色的评估:柏油样大便是上消化道出血的一种表现。当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色,质软富有光泽,宛如柏油,故称为柏油样便。果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾;米泔水样便见于霍乱、副霍乱;白陶土样便主要见于阻塞性黄疸时。

考点95 上消化道出血的失血量判断:上消化道出血时,粪便隐血试验阳性,表明24h失血量大于5ml;柏油样粪便表明24h失血量为60ml;粪便呈现咖啡色,表明24h失血量为100ml左右。因此消化道出血在60ml以上即可表现为黑便。

考点96 医院常用外文缩写的中文译意:①qh每1小时1次;②q2h每2小时1次;③q3h每3小时1次;④q4h每4小时1次;⑤q6h每6小时1次;⑥qd每日1次;⑦bid 每日2次;⑧tid每日3次;⑨qid每日4次;⑩qod隔日1次。

考点97 不同药物剂型的取药方法

不同药物剂型的取药方法:固体药应用药匙取;液体药物用量杯量取,将药液摇匀,如更换药液品种,应洗净量杯;药液不足1ml应用滴管吸取药液;油剂或按滴计算的药液应先在杯中加入少量的温开水,以免药

液附着在杯壁,影响剂量准确;个人专用药单独存放,不可相互借用。

不同药物剂型的取药方法:固体药应用药匙取;液体药物用量杯量取,将药液摇匀,如更换药液品种,应洗净量杯;药液不足1ml应用滴管吸取药液;油剂或按滴计算的药液应先在杯中加入少量的温开水,以免药液附着在杯壁,影响剂量准确;个人专用药单独存放,不可相互借用。

考点98 口服给药法

发药时应严格执行医嘱;发药前向病人解释给药目的和服药注意事项,做好心理护理,取得病人的合作;鼻饲病人须将药物碾碎,用水溶解后,从胃管注入;如病人提出疑问,应重新核对,确认无误后再发药;危重病人及不能自行服药者应喂服。

考点99 雾化吸入的常用药物及其作用

①预防和控制呼吸道感染,如庆大霉素等抗生素;②解除支气管痉挛,如氨茶碱、沙丁胺醇等;③稀化痰液,帮助祛痰,如α-糜蛋白酶等;④减轻呼吸道黏膜水肿,如地塞米松等。

考点100 接种卡介苗的操作

使用前须先做结核菌素皮试,呈阴性者或出生

3个月以内的婴儿方可接种;进针部位在上臂三角肌下缘;进针时针头与皮肤成5°刺入皮内;皮内注射不需抽回血;注射部位不可按揉,不可用棉签按压,以防影响结果的观察。

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