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2019年护士资格考试基础护理学常见知识点三

2018-12-07 09:25阅读: 来源:文都网校责任编辑:爱医培训
[导读] 2019年护士资格考试是否也有你的加入呢?复习备考,靠的是大家平时对知识的积累,临时抱佛脚的复习方法可是不提倡的哦。爱医培训小编在这里搜集整理了关于护士资格考试基础护理学的常见知识点,希望能对大家的备考有所帮助。

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考点51 口腔护理的注意事项:口腔护理时,昏迷病人禁忌漱口,需用开口器时应从臼齿处放入,对牙关紧闭者不可暴力助其开口。擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内,棉球不易过湿以防溶液误吸入呼吸道。活动义齿应先取下,用冷水冲洗干净。口腔黏膜如有溃疡,可用冰硼酸涂敷。

考点52 灭头虱液的配制:消灭头虱常用药液为百部酊,即百部酊30g加50%乙醇100ml,再加乙酸1ml。

考点53 床上擦浴的注意事项:擦拭眼部应从内眦向外眦;外伤患者脱上衣时应先脱健侧,后脱患肢,穿上衣时应先穿患侧。

考点54 压疮的原因:压疮主要是局部组织长期受压造成的,如卧床病人长时间不能随意变换体位,受压局部血液循环障碍,形成组织损伤。又如使用石膏、夹板等矫形器具时,衬垫不当,松紧不适宜,石膏内表面凹凸不平,致使局部组织长期受压,形成压疮。

考点55 褥疮的好发部位:褥疮易发部位与病人卧位有关,多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。仰卧位易发生于枕骨粗隆处、肩胛、骶尾部等;侧卧位易发生于耳廓、肩峰、内外踝部等处;俯卧位易发生于面颊、髂前上棘等处;坐位易发生于坐骨结节处。

考点56 褥疮的预防措施:褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂坏死。预防褥疮的关键是去除病因,对危重和长期卧床等易发生褥疮的病人,要做到"七勤",即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班;鼓励和协助长期卧床病人经常更换体位,一般每2h翻身一次。

考点57 压疮溃疡期的处理原则:溃疡期处理原则是解除压迫,清洁创面,去腐生新,促进愈合。

考点58 褥疮的临床分期

根据褥疮的发展过程,轻重程度不同,可分为三期:

①淤血红润期:局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、痛或麻木。

②炎性浸润期:如果红肿部位继续受压,血液循环仍得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。

③溃疡期:静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血缺氧;轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。

考点59 常用的漱口溶液及其作用

1%--3%过氧化氢溶液:遇有机物时可释放出新生氧,有抗菌防臭作用,口腔pH偏酸性时适用;复方硼酸溶液:轻微抑菌,消除口臭,口腔pH为中性时适用:1%--4%碳酸氢钠溶液:用于真菌感染,口腔pH偏酸性时适用;0.02%呋喃西林溶液:可清洁口腔,为广谱抗菌溶液,口腔pH为中性时适用;0.1%

醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时,口腔pH偏碱性时适用。

1%--3%过氧化氢溶液:遇有机物时可释放出新生氧,有抗菌防臭作用,口腔pH偏酸性时适用;复方硼酸溶液:轻微抑菌,消除口臭,口腔pH为中性时适用:1%--4%碳酸氢钠溶液:用于真菌感染,口腔pH偏酸性时适用;0.02%呋喃西林溶液:可清洁口腔,为广谱抗菌溶液,口腔pH为中性时适用;0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时,口腔pH偏碱性时适用。

考点60 异常呼吸的观察

异常呼吸包括:

①频率异常:呼吸增快,呼吸缓慢;②节律异常:潮式呼吸,间断呼吸;③深浅度异常:深度呼吸,浅快呼吸;④音响异常:蝉鸣样呼吸,鼾声呼吸;⑤呼吸困难。

考点61 呼吸增快常见病:呼吸增快指成人每分钟呼吸超过24次,常见于发热、哮喘、心力衰竭、贫血等疾患。

考点62 蝉鸣样呼吸的概念:吸气性呼吸困难病人表现为吸气时极度费力,吸气时间延长,吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷,患者呼吸肌紧张,吸气时头向后仰。见于喉、气管、大支气管因炎症、水肿、肿瘤、异物等造成的狭窄,也见于迷走神经、喉上神经、喉返神经麻痹等。声带附近发生阻塞,如喉头水肿或痉挛、咽后壁脓肿、喉头肿瘤或异物时,空气进入发生困难,吸气时出现高调的喘鸣音,称气喘样喘鸣。有时声音性质类似蝉鸣,称为蝉鸣样呼吸。

考点63 混合性呼吸困难的原因:混合性呼吸困难是指由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少,影响换气功能而产生。患者在吸气与呼气时均感费力,呼吸频率也增加,可见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大片肺不张、大量胸腔积液或自发性气胸等。

考点64 测血压的注意事项

测血压时应注意排除袖带干扰:

①袖带过宽时测得的血压数值偏低;袖带过窄时测得的血压数值偏高。②缠袖带的松紧度应适宜,过紧使血管在未注气前已受压,使血压测得数值偏低;过松则使测得数值偏高。

考点65 影响血压测量的人为因素:①袖带宽窄;②袖带松紧;③衣袖过紧;④手臂高低;⑤放气速度。

考点66 成年人生命体征正常值:成人体温正常值:口温正常值36.3--37.2℃,肛温正常值36.5--37.7℃,腋温正常值36.0--37.0℃:成人脉率正常值为60--100次/min;静息状态,正常成人的呼吸频率为16--20次/nun:正常成人收缩压为12--18.5kPa,舒张压为8--11.8kPa。

考点67 脉搏短绌者测量脉搏的方法:脉搏短绌的病人,应由两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,两人同时开始,由听心率者发出"起""停"口令,测1min。以分数式记录。

考点68 准确测量血压的方法:体位、呼吸、运动、情绪变化、进餐、温度、疼痛、24小时变化节律等因素对人的血压都会有影响,血压计的不正确使用也会影响血压测量值。故应该定时间、定部位、定体位、定血压计。

考点69 测量脉搏的常选部位:测量脉搏常选用浅表的大动脉,最方便和常用的是最靠拇指侧手腕上的桡动脉。其次是靠近外耳道处的颞动脉和颈部两侧的颈动脉。

考点70 丝脉的概念:丝脉是指当心排出量减少、动脉充盈度降低时,脉搏细弱无力,扪之如细丝,称丝脉(细脉)。见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的病人。

考点71 弛张热的概念:弛张热又称败血症热型,是指体温持续在39℃以上,波动幅度大,24h内体温波动范围超过1℃,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

考点72 不规则热的概念:不规则热是指体温在1天中变化不规则,持续时间不定,常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

考点73 高热病人的护理措施:高热病人应卧床休息,减少能量消耗;加强病情观察,一般每隔4h测量一次体温;鼓励病人多饮水,以补充大量消耗的水分;体温超过39℃时,可用冰袋冷敷头部,但足底禁忌用冷敷,以防引起反射性的冠状动脉收缩;高热病人由于唾液分泌减少,机体抵抗力下降,易出现口腔感染,因此护士需要做好口腔护理。

考点74 潮式呼吸的概念:潮式呼吸是一种周期性呼吸异常,呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒钟(5--30s),有时可达30--40s,又出现上述状态的呼吸。

考点75 重测血压的注意事项:当发现血压异常或听不清时,需重测血压。重复测量血压,应先将袖带内气体驱尽,使汞柱降至"0"点,稍待片刻再进行测量,避免连续加压,使肢体循环受阻,影响测量数值。

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