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2019年护士资格考试基础护理学常见知识点二

2018-12-07 09:24阅读: 来源:文都网校责任编辑:爱医培训
[导读] 2019年护士资格考试是否也有你的加入呢?复习备考,靠的是大家平时对知识的积累,临时抱佛脚的复习方法可是不提倡的哦。爱医培训小编在这里搜集整理了关于护士资格考试基础护理学的常见知识点,希望能对大家的备考有所帮助。

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考点26 病人入病区后的初步护理

①准备病床单位及用物,接住院处通知后,值班护士应立即根据病情需要安排床位。

②迎接新病人,热情迎接病人至床位;妥善安置。向病人作自我介绍,说明自己将为病人提供的服务及职责。

③填写住院病历和有关护理表格。

④报告医生,必要时协助查体,及时执行医嘱。通知营养室准备膳食,按分级护理要求护理病人。

⑤填写责任制护理入院记录,了解病人心身需要,耐心听取并解答病人的咨询。在24h内完成护理入院记录。必要时制订护理计划。

⑥介绍病区环境、住院规则及有关制度,指导病人尽快适应病人角色,遵守住院规则与探视制度;了解自己的经治医生、护士;指导其留取常规检验标本的方法。

⑦密切观察病情,掌握动态变化情况,及时配合治疗或协助抢救。

考点27 住院处的护理:病人入院后,应先办理入院手续,凭住院证到住院处办理入院手续,应详细填写有关登记表格以便日后查询。住院处安排床位后,应电话通知病房值班护士,做好迎接新病人的准备。

考点28 出院护理卫生指导:当患者出院时,根据患者具体情况写出书面的指导,比较详细地叙述出院后患者在休息、饮食、用药、复查、病情观察方面的注意事项。

考点29 平车运送法的步骤:按上半身,臀部、下肢的顺序,协助患者向平车移动,头部卧于大轮端(回床时,顺序相反,即先移动下肢,再移上半身)。

考点30 应用保护具的目的:安全、防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。

考点31 协助病人坐轮椅的步骤

帮助病人坐轮椅:检查轮椅。推至病床边,使椅背与床尾平齐。翻起脚踏板,核对、解释、询问大小便,协助病人坐起、下床固定车轮。协助坐好。翻下脚踏板。推轮椅时嘱病人向后靠,扶好扶手。

考点32 平车运送法的注意事项

①搬运过程中,注意安全、舒适、保暖,动作轻稳。

②多人搬运时,动作要协调一致,上坡时病人头在前,下坡时头在后,以免病人头低垂而不适,给病人以安全感。

③骨折病人搬运时应在车上垫木板,并做好骨折部位的固定。

④注意观察病人的面色及脉搏的改变,不应停止输液。

⑤推车行进时,不可碰撞墙及门框,避免震动病人,损坏建筑物。

考点33 出院病人的护理

病人出院后,病人床单位的处理:

①撤去病床上污被服,放入污衣袋,送洗衣房清洗;

②床垫、床褥、枕芯、棉胎等放于日光下曝晒6h或用紫外线照射消毒;

③用消毒液擦拭床旁桌椅及床;

④非一次性使用的痰杯、脸盆,须用消毒溶液浸泡;

⑤病室开窗通风;

⑥铺好备用床,准备迎接新病人。

考点34 休克病人的体位:休克病人应取中凹卧位,中凹卧位可以减少四肢供血,增加回心血量,心、脑等重要器官的供血。

考点35 更换卧位法

二人扶助病人翻身侧卧法:此法适用于体重较重且不能活动的病人。

①向病人解释,取得合作。

②病人仰卧,两手放于腹部,两腿屈曲。

③护士两人站在床的同一侧,一人托住病人颈肩部和腰部,另一人托住病人臀部和股部,两个人同时将病人抬起移向自己,然后分别扶托肩、腰、臀和股部,轻推,使病人翻身侧卧,依上法用软枕垫好。

考点36 身体不舒适的因素

身体不舒适的因素:

①个人卫生。

②姿势和体位不当。

③保护具或矫形器械使用不当。

④疾病或环境因素所致机体不适。

考点37 保护具的使用对象

①床档:保护病人以防坠床。

②约束带:用于保护躁动患者,限制失控的肢体活动,使病人免于伤害自己或他人。

③支被架:用于肢体瘫痪或极度衰弱者,防止盖被压迫肢体而造成不适或影响肢体的功能位置造成性的伤害如足下垂、足尖压疮等,也用于烧伤病人的暴露疗法需保暖时。

考点38 半卧位的目的

①使膈肌下降,胸腔扩大,肺活量增加,有利于呼吸,使呼吸困难得到改善。

②有利于腹腔引流,使感染局限。

③减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合。

④能减少头颈部手术后的出血。

考点39 体位的适用范围:端坐位适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时。胎膜早破患者应采取头低足高位。会阴、肛门部位的检查、治疗或手术应采取截石位。

考点40 热力消毒灭菌法的原理

热力消毒灭菌法分为湿热灭菌法和干热灭菌法。湿热比干热灭菌好的原因:

①细菌蛋白质在有水的情况下易于凝固变性。

②湿热穿透力强。

③湿热蒸气有潜热存在,水蒸气凝固成水释放潜热,迅速提高被灭菌物体的温度。

考点41 煮沸法注意事项

①物品必须完全浸没在水中,才能达到灭菌目的。

②橡胶和丝线类应于水煮沸后放入,待煮沸15min即可取出,以免煮沸过久影响质量。

③玻璃类物品要用纱布包好,放入冷水中煮,以免骤热而破裂;如为注射器,应拔出其内芯,用纱布包好针筒、筒芯。

④灭菌时间应从水煮沸后算起,如果中途加入其他物品,应重新计算时间。

⑤煮沸器的锅盖应严密关闭,以保持沸水温度。

考点42 紫外线灯管消毒法的注意事项:消毒时间须从灯亮5--7min后开始计时。照射后病室应通风换气。关灯后如需再开启,应间歇3--4min。

考点43 无菌持物钳的使用注意事项

①在盖闭合时不可从盖孔中取、放无菌持物钳。

②取放时,不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁,以免污染。

③到距离较远处取物时,应将持物钳和容器一起移至操作处,就地使用。

④不可用无菌持物钳夹取油纱布,防止油粘于钳端而影响消毒效果;不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤,以防被污染。

⑤无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒两次,同时更换消毒液;使用频率较高的部门应每天清洁、灭菌(如门诊换药室、注射室、手术室等);干燥法保存的持物钳4--8h更换1次。

考点44 无菌溶液的取用法:无菌溶液取用时操作要点为:取无菌溶液瓶,检查瓶壁有无裂缝、瓶盖有无松动,药液有无沉淀、浑浊等;手指不能触及瓶盖内面;倒溶液时溶液瓶口不可触及无菌容器;不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液;无菌溶液一次未用完,应立即塞好瓶塞并注明开瓶日期及时间。

考点45 无菌包的使用方法:无菌包的有效期一般为7天;使用前,核对无菌包的名称、灭菌日期、有无潮湿或破损;包内物品一次未用完,须按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,有效期为24h;如包内物品已被污染或被浸湿,则须重新灭菌。

考点46 手提式高压蒸气灭菌器的使用步骤

①首先将内层灭菌桶取出,再向外层锅内加入适量的水,使水面与三角搁架相平为宜。

②放回灭菌桶,并装入待灭菌物品。注意不要装得太挤,以免防碍蒸气流通而影响灭菌效果。三角烧瓶与试管口端均不要与桶壁接触,以免冷凝水淋湿包口的纸而透入棉塞。布类物品放于金属搪瓷类物品之上。

③加盖,并将盖上的排气软管插入内层灭菌桶的排气槽内。再以两两对称的方式同时旋紧相对的两个螺栓,使螺栓松紧一致,勿使漏气。

④用电炉或煤气加热,并同时打开排气阀,使水沸腾以排除锅内的冷空气。待冷空气完全排尽后,关上排气阀,让锅内的温度随蒸气压力增加而逐渐上升。当锅内压力升到所需压力时,控制热源,维持压力至所需时间。

⑤到灭菌所需时间后,切断电源或关闭煤气。

⑥压力表的压力降至0时,打开排气阀,旋松螺栓,打开盖子,取出灭菌物品。

考点47 纤维胃镜的消毒:纤维胃镜的消毒:在2%戊二醛溶液中加入0.3%碳酸氢钠,成为2%碱性戊二醛,用于浸泡器械、内镜等。消毒需10--30min,灭菌需7--10h。

考点48 苯扎澳铵的使用注意事项

①对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用。

②有吸附作用,会降低药效。所以溶液内不可投入纱布棉。

考点49 常用化学消毒剂

①过氧乙酸:可用于手的消毒、物体表面擦拭、室内空气消毒,有刺激性和腐蚀性;

②甲醛:可同于室内物品消毒和柜内熏蒸,对呼吸道和眼睛有刺激,使用时注意防护;

③碘酊:主要用于创伤、手术和注射部位的皮肤消毒,消毒后需用70%的乙醇脱碘:

④苯扎溴铵:可用于手、皮肤消毒,阴道、膀胱、伤口黏膜创面的消毒;

⑤乙醇:多用于皮肤消毒。

考点50 无菌用品的保管原则:高压蒸气灭菌后的无菌包应放在清洁、干燥的橱柜或专放清洁物品的房间中,在未被污染的情况下一般可保持7--14天,在天气比较潮湿的夏天只能保存7天;如无菌包内物品一次未用完,则按原折痕包好,注明开包日期及时间,有效期为24h。过期或受潮,则需要重新灭菌。

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