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执业医师实践技能考试的试题一(3)

2010-12-07 16:24阅读: 来源:医药考试网责任编辑:爱医培训
[导读] 以下是关于执业医师实践技能考试的试题,考生可以参考练习,希望对您有所帮助

  化验:血Hb:109g/L, WBC:23.4×109/L, 中性杆状8%,中性分叶70 %,淋巴22%,plt:110×109/L,便常规:黄色粘液便,WBC:30-40/高倍,RBC:3-8/高倍
  [分析]
  一、诊断及诊断依据(8分)
  (一)诊断 中毒型细菌性痢疾(混合型)
  (二)诊断依据
  1.起病急,高热,起病20小时才出现腹泻、脓血便
  2.惊厥一次,抽搐后一直昏睡,神志不清,深浅反射未引出,双巴氏征(+),肢端凉,发绀,心律快,血压低(休克型表现)
  3.大便常规WBC30-40/HP,血WBC增高伴核左移
  二、鉴别诊断(5分)
  1.急性坏死性肠炎
  2.其他腹泻:小儿肠炎,阿米巴痢疾,肠套叠
  3.高热惊厥
  三、进一步检查(4分)
  1.血生化:电解质、CO2-CP、Ca2+
  2.大便培养+药敏试验
  四、治疗原则(3分)
  1.病原治疗:抗生素
  2.抗休克治疗:液疗,血管活性药物,强心药
  3.降颅压治疗,甘露醇
  4.糖皮质激素应用
  5.对症治疗:降温,吸氧,保持呼吸道通畅等

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