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浙江省全科医师规范化培训复习参考题(下)(6)

2010-12-07 15:19阅读: 来源:舟山卫生网责任编辑:爱医培训
[导读] 浙江省全科医师规范化培训《临床免疫学》复习参考题

  2.免疫应答的基本过程可分为         、          、         三个阶段。

  3.只能诱导体液免疫的抗原是         ;而          抗原可诱导细胞免疫和体液免疫应答。

  4.免疫应答发生的场所主要是         和         等外周免疫器官。

  5.T细胞活化第二信号最重要的是由APC表面         分子与T细胞表面

  分子结合相互作用产生的。

  6.最常用的T细胞丝裂原包括          和          等。

  7.巨噬细胞与Th细胞相互作用受         限制性,效应CTL对靶细胞的杀伤作用受         限制。

  8.CTL攻击靶细胞具有         特异性,并受       分子限制。

  9.未成熟B细胞表面抗原受体(BCR)为         ,成熟B细胞表面抗原受体为           。

  10.载体效应中,识别半抗原的是       细胞,识别载体表位的是

  细胞。

  11.B细胞是        细胞,可将BCR结合的抗原内吞,经加工处理后以

  复合物的形式表达于细胞表面。

  12.B细胞活化第二信号最重要的是由B表面         分子与T细胞表面

  分子结合相互作用产生的。

  13.免疫耐受是机体对抗原**表现为        的现象,免疫耐受具有      性。

  14. T、B细胞在发育阶段发生阴性选择障碍,出生后易患                 病。

  15.外周免疫耐受形成机制包括        ,          ,         和        等。

  三、选择题

  单项选择题

  1.与CTL增殖分化关系最密切的细胞因子是  (        )

  A.IL-5    B.IL-8    C.IL-2    D.IL-10   E.IL-4

  2.细胞因子不包括 (        )

  A.淋巴毒素          B.过敏毒素     C.干扰素

  D.红细胞生成素        E.血小板生成素

  3.产生T细胞活化第二信号最重要的膜分子是  (        )

  A.CD40与CD40L之间的作用         B.CD8与MHCI类分子之间的作用

  C.CD4与MHCⅡ类分子之间的作用      D.C28与B7分子之间的作用

  E.TCR与CD3分子之间的作用

  4.具有吸引外周血白细胞向炎症部位游走的细胞因子是  (        )

  A.IL-1   B.IL-4   C.IL-6   D.IL-8   E.IL-10

  5.对靶细胞具有特异性杀伤作用的细胞是  (        )

  A.NK细胞          B.Mφ细胞        C.CTL

  D.LAK细胞           E.Th1细胞

  6.免疫应答过程不包括  (        )

  A.B细胞在骨髓内的分化、成熟        B.B细胞对抗原的特异性识别

  C.巨噬细胞对抗原的处理和提呈        D.T、B细胞的活化、增殖和分化

  E.效应细胞产生效应分子

  7.下列细胞因子中,能活化巨噬细胞的是 (        )

  A.IFN-γ   B.SCF  C.TGF-β  D.IL-6   E.IL-10

  8.TD抗原引起的免疫应答的特点是 (        )

  A.产生应答的细胞为B-1细胞           B.只引起体液免疫应答

  C.可直接诱导T、B细胞产生免疫应答  D.只引起细胞免疫应答

  E.可形成记忆细胞

  9.CTL杀伤靶细胞的特点是 (        )

  A.抗体介导      B.无特异性        C.不受MHC限制

  D.不需要抗原**        E.具有特异性

  10.关于特异性细胞免疫应答的描述,错误的是 (        )

  A.可由TD抗原**产生           B.可引起迟发型超敏反应

  C.可分泌细胞因子引起炎症反应   D.可通过激活补体产生炎症反应

  E.可产生免疫记忆细胞

  11.与CTL细胞毒效应无关的作用机制是 (        )

  A.颗粒酶和穿孔素共同作用使靶细胞凋亡

  B.通过释放穿孔素溶解靶细胞     C.通过Fas/FasL途径使靶细胞凋亡      D.通过ADCC效应使靶细胞溶解破坏

  E. 以上均可

  12.没有抗原提呈作用的细胞是 (        )

  A.中性粒细胞         B.树突状细胞     C.B淋巴细胞

  D.朗格汉斯细胞       E.巨噬细胞

  13.巨噬细胞所不具备的作用是 (        )

  A.释放IL-1产生免疫调节作用   B.释放IL-2产生免疫调节作用

  C.释放IL-12产生免疫调节作用   D.摄取抗原  E.加工处理抗原

  14.可产生免疫记忆的细胞是 (        )

  A.巨噬细胞    B.中性粒细胞    C.T、B淋巴细胞

  D.肥大细胞     E.NK细胞

  15.关于迟发型超敏反应的描述,错误的是 (        )

  A.效应细胞主要是活化的巨噬细胞和T细胞

  B.局部可出现肉芽肿

  C.以单个核细胞浸润为主      D.伴有免疫复合物的沉积

  E.炎症反映出现较迟

  16.细胞间相互作用不受MHC限制的是 (        )

  A.CTL细胞与肿瘤细胞       B.活化巨噬细胞与肿瘤细胞

  C.Th细胞与B细胞          D.巨噬细胞与Th细胞

  E.树突状细胞与Th细胞

  17.Th1细胞产生的对巨噬细胞活化起重要作用的细胞因子是 (        )

  A.IFN-γ  B.TNF-α  C.IL-2  D.IL-3  E.GM-CSF

  18.下列何组组成T细胞活化的第一信号 (        )

  A.TCR-抗原肽,CD28-B7       B.TCR-抗原肽,MHCⅡ/Ⅰ-CD4/CD8

  C.TCR-抗原肽,ICAM1-LFA     D.CD4/CD8-MHCⅡ/Ⅰ,LFA3-LFA2

  E.CD28-B7,VCAM1-VLA4

  19.可用下列哪种分子的McAb检测外周血中T淋巴细胞数目 (        )

  A.CD3      B.CD4      C.CD8      D.CD28     E.CD40

  20.特异性细胞免疫的效应细胞是 (        )

  A.Th1细胞和Th2细胞      B.Th1细胞和Th0细胞

  C.Th1细胞和CTL细胞      D.Th2细胞和CTL细胞

  E.Th2细胞和Th3细胞

  21.与细胞免疫无关的免疫现象 (        )

  A.抗肿瘤免疫          B.移植排斥反应        C.接触性皮炎

  D.传染性超敏反应      E. 中和外毒素

  22.巨噬细胞在免疫反应中所起的作用包括 (        )

  A.吞噬、消化抗原          B.将抗原肽与MHC分子结合成复合物

  C.将抗原肽提呈给T细胞

  D.释放细胞因子、增加MHCⅡ类分子的产生        E.上述全部

  23.CD8+细胞杀伤靶细胞  (        )

  A.要识别MHCⅠ类分子上的肽类        B.需要替代途径活化补体

  C.要识别MHCⅡ类分子上的肽类

  D.通过Fc受体与结合了抗体的靶细胞结合

  E.一个CD8+细胞只杀伤一个靶细胞

  24.抗原激活成熟的T细胞后,可诱使其表达 (        )

  A.IL-2     B.IL-2R     C.IL-4     D.IL-10    E.以上全部

  25.T细胞分泌的细胞因子中,在B细胞分化成浆细胞过程中不起重要作用的是 (        )

  A. TNF       B.IL-10      C.IL-4       D.IL-5     E.IL-6

  26.MHC限制性表现于  (        )

  A.NK细胞的杀伤作用    B.ADCC      C.T细胞的抗原识别过程

  D.补体依赖细胞毒       E.B细胞对T1抗原效应

  27.关于特异性细胞免疫,下列哪点是错误的?  (        )

  A.需有抗原**               B.不需非T细胞参与

  C.释放淋巴因子引起迟发型超敏反应

  D.特异地杀伤靶细胞           E.T细胞介导

  28.T细胞抗原识别受体复合物识别、结合抗原后,传递**信号的分子是 (        )

  A.CD2  B.CD3   C.CD4   D.CD79α/CD79β  E.CD8

  29. B-1细胞接受抗原**后,产生的抗体主要是 (        )

  A.高亲和力lgM类抗体        B.低亲和力lgM类抗体

  C.高亲和力IgG类抗体        D.低亲和力lgG类抗体

  E.低亲和力lgE类抗体

  30.可表达CD40L的淋巴细胞是 (        )

  A.静息T细胞   B.静息B细胞   C.活化B细胞   D.活化T细胞

  E.活化NK细胞

  31.下列关于分泌成分的描述,错误的是 (        )

  A.分泌成分是存在于外分泌液中的一种多肽

  B.分泌成分通常与lgA二聚体结合形成分泌型lgA

  C.分泌成分通常可介导多聚lgA向黏膜上皮外转运

  D.分泌成分可增强分泌型lgA对分泌液中蛋白水解酶的抵抗作用

  E.分泌成分主要由黏膜下浆细胞产生

  32.下列哪种物质可以特异性被动转移体液免疫?(        )

  A.抗体     B.TNF     C.IL-2      D.T细胞     E.IL-1

  33.在抗体产生过程中,错误的是 (        )

  A.Th与B细胞的相互作用受MHC限制

  B.协同**分子配受体结合是启动Th活化的信号之一

  C.浆细胞是产生抗体的细胞

  D.MHC分子与外来抗原肽复合物是启动Th活化的信号

  E.TI抗原**B细胞产生抗体需T细胞的辅助

  34.参与体液免疫应答的细胞,应除外 (        )

  A.B细胞      B.T细胞      C.Mφ      D.NK细胞      E.浆细胞

  35.抗体产生再次应答的特点是 (        )

  A.IgG为主      B.IgM为主     C.持续时间短       D.亲和力低

  E.没有免疫记忆

  36.下列关于T、B细胞相互作用的描述,错误的是 (        )

  A.Th细胞产生细胞因子诱导T、B细胞的增殖

  B.Th细胞识别的表位与B细胞识别的表位不同

  C.Th细胞只有当抗原被MHCⅡ类分子呈递才能识别它

  D.Th细胞只有与B细胞直接接触才能诱导它增殖

  E.T细胞的CD28分子与B细胞B7分子互为配受体

  37.TD抗原引起的体液免疫,下列哪项错误?(        )

  A.Ig仅在细胞外发挥效应       B.需有抗原**

  C.不需T细胞参与          D.B细胞活化、增殖、分化为浆细胞

  E.浆细胞合成并分泌Ig

  38.关于记忆细胞的错误理解是(        )

  A.已接受抗原**     B.于B细胞    C.可生存数月到数年

  D.参加淋巴细胞再循环    E.再次遇到抗原时能迅速增殖和分化

  39.TI抗原引起免疫应答的特点是(        )

  A.需要Mφ加工处理    B.可产生IgG和其他类别Ig   C.有免疫记忆

  D.只引起体液免疫      E.可以引起细胞性免疫

  40.下述哪一种物质既有固有免疫作用也参与适应免疫效应的是 (        )

  A.IgG     B.溶菌酶      C.补体     D.IgE      E.前列腺素

  41.最易诱导免疫耐受的是 (        )

  A.老年期     B.成年期     C.新生期     D.多病期    E.胚胎期

  42.诱导免疫耐受可采用的方法是(        )

  A.切除成长动物的胸腺     B.切除成年动物的脾脏    C.注射适量佐剂

  D.注射大量可溶性抗原     E.注射大量丝裂原

  43.导致自身反应性T细胞克隆消除的主要原因是  (        )

  A.骨髓基质细胞缺陷             B.胸腺内引发的阴性选择过程

  C.组织特异性自身抗原的存在   D.组织细胞不表达B7等协同**分子      E.自身抗原表达量太少

  44.下列途径投与抗原最易诱导人工耐受(        )

  A.静脉      B.肌肉      C.皮下      D. 腹腔     E.动脉

  45.引起中枢耐受抗原是(        )

  A.可溶性蛋白质抗原  B.外源性抗原  C.颗粒性抗原

  D.各组织表达的共同自身抗原       E.组织特异性自身抗原

  46.关于免疫耐受的描述,错误的是(        )

  A.免疫耐受是机体对抗原**表现出的特异性“免疫不应答”现象

  B.T和B细胞都可发生免疫耐受    C.免疫耐受机体对任何抗原都不应答

  D.免疫耐受具有特异性      E.中枢免疫耐受状态可持续终身

  47.除了下列疾病以外,都需要人为地建立免疫耐受 (        )

  A.自身免疫病       B.长期慢性感染       C.系统性红斑狼疮

  D.器官移植         E.骨髓移植

  48.诱导免疫耐受宜采用的方法是  (        )

  A.皮内注射凝聚的抗原            B.静脉注射颗粒性抗原

  C.肌肉注射含佐剂的蛋白质抗原    D.静脉注射可溶性蛋白单体

  E.皮下同时注射抗原和丝裂原

  49.中枢耐受形成机制主要是  (        )

  A.克隆无能    B.克隆清除    C.免疫忽视    D.Ts细胞活化

  E.耐受分离

  50.大剂量TD抗原诱导免疫耐受形成的原因是  (        )

  A.抗体形成速度慢,而代谢速度快    B.抗原过剩,可中和相应抗体

  C.相应T细胞克隆清除             D.相应B细胞克隆清除

  E.Ts细胞活化,抑制免疫应答

  51.不属于免疫耐受机制的是 (        )

  A.克隆清除          B.T细胞克隆无能        C.免疫缺陷

  D.B细胞克隆无能     E.免疫忽视

  52.形成低带耐受的细胞是 (        )

  A.B细胞         B.T细胞         C.T细胞和B细胞

  D.单核细胞       E.所有上述因素

  53.形成高带耐受的细胞是  (        )

  A.B细胞               B.T细胞           C.T细胞和B细胞

  D.单核细胞            E.所有上述因素

  54.T细胞在胸腺内发育过程中,由自身反应T细胞丢失形成中枢耐受的过程称(        )

  A.阳性选择      B.阴性选择      C.自然选择

  D.自我选择      E.定向选择

  55.克隆无能是因为抗原激活CD4+T细胞时,信号不完善,缺乏下列 (        )

  A.来自TCR的信号      B.细胞因子信号     C.B7信号

  D.CD28信号            E.CD8信号

  56.容易引起免疫耐受性的抗原注射途径依次为 (        )

  A.静脉>皮下、肌肉>腹腔           B.静脉>腹腔>皮下、肌肉

  C.腹腔>静脉>皮下、肌肉           D.皮下、肌肉>腹腔>静脉

  E.腹腔>皮下、肌肉>静脉

  57.B细胞活化的第二信号 (        )

  A.LFA1-LFA2   B.CD28-B7   C.CTLA4-B7  D.CD40-CD40L   E.CD28-CTLA4

  58.对活化T细胞产生抑制作用 (        )

  A.LFA1-LFA2   B.CD28-B7   C.CTLA4-B7  D.CD40-CD40L   E.CD28-CTLA4

  多项选择题

  1. B细胞介导的体液免疫效应包括 (        )

  A.中和作用         B.ADCC作用        C.诱导靶细胞凋亡

  D.接触性皮炎       E.调理作用

  2.在免疫应答抗原识别阶段,巨噬细胞的作用是 (        )

  A.摄取抗原     B.加工处理抗原     C.释放IL-l促进淋巴细胞活化

  D.产生协同**信号       E.形成记忆细胞

  3.下列属于细胞免疫的是 (        )

  A. 迟发型超敏反应           B. 对胞内寄生菌的抗感染作用

  C.输血反应       D. 抗肿瘤免疫         E.移植物抗宿主反应

  4.易产生免疫耐受的是 (        )

  A.可溶性多糖抗原      B.聚合的血清蛋白     C.细菌

  D.脂多糖              E.10-8M的BSA

  5.下列需建立免疫耐受的是 (        )

  A.SLE    B.超敏反应    C.肿瘤     D.器官移植    E.重症肌无力

  四、判断题

  1.抗原剂量越大越容易引起免疫应答。(     )

  2.机体对自身共同组织天然耐受。(    )

  3.T、B细胞活化均需要两个活化信号。(    )

  4.T细胞识别MHC分子结合的复合抗原,B细胞识别可溶性抗原。(    )

  5.CTL杀伤靶细胞受MHC-?类限制性。(     )

  6.B细胞识别抗原受MHC-?类限制性。(     )

  7.Th细胞识别抗原受MHC-?类限制性。(     )

  8.初次应答产生的抗体主要是IgG。 (     )

  五、问答题

  1.试述B细胞对TD抗原的免疫应答过程。

  2.比较抗体初次应答和再次应答的主要异同点。

  3.试述CD8+细胞毒性T细胞破坏靶细胞的作用过程和机制。

  4.试述T细胞介导的细胞免疫应答的过程。

  5.试述T,B细胞活化的条件。

  6.试述T,B细胞识别抗原的不同特点。

  5.简述自身免疫耐受的形成机制。

  6.试述诱导免疫耐受形成的有关因素。

  第二篇  临床免疫学

  第四章  超敏反应

  一、名词解释

  超敏反应   变应原   特殊的Ⅱ型超敏反应

  二、填空题

  1.Ⅱ型超敏反应又称          型超敏反应;Ⅲ型超敏反应又称

  型超敏反应。

  2.ABO天然血型抗体属         类抗体;引起新生儿溶血症的Rh抗体为

  类抗体。

  3.Rh-母亲首次分娩Rh+胎儿后,为预防再次妊娠时胎儿发生Rh溶血,可于分娩后          小时内,给母亲注射           。

  4.胰岛素依赖型糖尿病患者反复注射胰岛素后,注射局部可发生       反应;

  大剂量应用青霉素和磺胺类药物的患者也可引起          的反应。

  5.Ⅳ型超敏反应又称          反应,致敏机体再次接受相同抗原**后,通

  常需经          小时方可出现超敏性炎症反应。

  6.Ⅱ型超敏反应通过三条途径杀伤靶细胞,分别通过      、       和     。

  三、选择题

  1.不参与Ⅰ型超敏反应的细胞是  (        )

  A.嗜碱性粒细胞        B.嗜酸性粒细胞       C.嗜中性粒细胞

  D.浆细胞             E.B细胞

  2.表面具有高亲和性lgEFc受体的细胞是  (        )

  A.NK细胞     B.嗜碱性粒细胞    C.巨噬细胞

  D.内皮细胞    E.血小板

  3.预先存在于颗粒内的生物活性介质是 (        )

  A.白三烯  B.前列腺素D  C.血小板活化因子

  D.IL-4    E.组胺

  4.能使支气管平滑肌强烈而持久收缩的物质是  (        )

  A.前列腺素E        B.白三烯       C.组胺

  D.血小板活化因子    E.5-羟色胺

  5.在特异性变应原减敏治疗中,诱导机体产生的特异性封闭抗体是  (        )

  A.lgM类抗体      B.lgG类抗体     C.lgA类抗体

  D.lgE类抗体      E.lgD类抗体

  6.不属于Ⅰ型超敏反应的疾病是(        )

  A.传染性变态反应    B.过敏性休克   C.荨麻疹

  D.哮喘              E.食物过敏症

  7.在Ⅰ型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞是(        )

  A.中性粒细胞      B.Th细胞      C.嗜酸性粒细胞

  D.肥大细胞        E.B细胞

  8.与Ⅱ型超敏反应发生无关的成分是 (        )

  A.lgG或lgM类抗体  B.补体系统  C.巨噬细胞

  D.NK细胞           E.CD4+Th1细胞

  9.能与类风湿因子特异性结合的物质是  (        )

  A.自身lgG分子  B.自身lgM分子  C.自身变性的lgG分子

  D.自身变性的lgM分子  E.自身变性的lgA分子

  10.新生儿溶血症有可能发生于  (        )

  A.Rh-母亲首次妊娠,血型为Rh+的新生儿

  B.Rh+母亲首次妊娠,血型为Rh-的新生儿

  C.Rh-母亲再次妊娠,血型为Rh+的新生儿

  D.Rh-母亲再次妊娠,血型为Rh-的新生儿

  E.Rh-母亲首次妊娠,血型为Rh-的新生儿

  11.没有补体参加的超敏反应性疾病是  (        )

  A.感染后肾小球肾炎     B.类风湿性关节炎    C.血小板减少性紫癜

  D.Graves病             E.类Arthus反应

  12.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是 (        )

  A.荨麻疹      B.支气管哮喘      C.血清过敏性休克

  D.过敏性鼻炎        E. EB病毒感染的溶血性贫血

  13.属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是  (        )

  A.自身免疫性溶血性贫血  B.非溶血性输血贫血  C.特应性皮炎

  D.接触性皮炎              E.血清病

  14.参与Ⅳ型超敏反应的是  (        )

  A.肥大细胞、中性粒细胞        B.单核-巨噬细胞、NK、中性粒细胞

  C.NK、补体      D.致敏T细胞      E.单核-巨噬细胞、致敏T细胞

  15.防止对某种食物再次过敏的最好方法是 (        )

  A.脱敏      B.食用后,服用抗过敏药       C.进行过敏反应试验

  D.避免吃这种食物        E.食用烹调好的这种食物

  16. 阻止肥大细胞脱颗粒和释放生物活性介质的是 (        )

  A.色甘酸二钠         B.肾上腺素         C. 肾上腺素

  D.**             E.扑尔敏

  17.抗组胺物质可以 (        )

  A.使平滑肌收缩      B.阻止肥大细胞脱颗粒      C.抑制白三烯作用

  D.稳定嗜碱性粒细胞         E.拮抗组胺的作用

  18.输血反应属于 (        )

  A. Ⅰ型超敏反应     B. Ⅱ型超敏反应     C. Ⅲ型超敏反应

  D. Ⅳ型超敏反应     E. 抗体**型超敏反应

  19.Ⅲ型超敏反应的始动因素为 (        )

  A.小分子IC沉积     B.大分子IC沉积    C.中等大小IC沉积

  D.补体激活          E.中性粒细胞浸润

  20.吞噬细胞功能低下,或补体C2、C3、C4先天性缺陷,易出现(  )疾病

  A. Ⅰ型超敏反应     B. Ⅱ型超敏反应     C. Ⅲ型超敏反应

  D. Ⅳ型超敏反应     E. 抗体**型超敏反应

  多项选择题

  1.Ⅰ型超敏反应的特点是 (        )

  A.IL-13诱导IgE产生      B.遗传倾向性      C.常引起组织细胞损伤

  D.IFN-γ可抑制IgE产生       E.IgE介导

  2.参与Ⅰ型超敏反应的细胞有 (        )

  A.肥大细胞     B.浆细胞      C.Th细胞      D.NK     E.CTL

  3.参与Ⅱ型超敏反应的有 (        )

  A.肥大细胞     B.抗体      C.巨噬细胞      D.NK     E.CTL

  4.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是 (        )

  A.自身免疫性溶血性贫血  B.结核性肺炎空洞形成  C.特应性皮炎

  D.接触性皮炎              E.血清病

  5.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是 (        )

  A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎      B.支气管哮喘

  C.肺肾综合征     D.过敏性鼻炎     E. EB病毒感染的溶血性贫血

  四、判断题

  1.超敏反应导致生理功能紊乱或组织损伤,故是病理性免疫反应。(   )

  2.Ⅰ型超敏反应具有个体差异性。(    )

  3.IL-4可促进Ⅰ型超敏反应。(   )

  4.A型血者体内天然存在抗B的抗体,B型血者体内天然存在抗A的抗体,O型血者体内不存在抗A和B的抗体。(     )

  5.血清过敏性休克和血清病发生时均无补体系统的参与。(     )

  6.特异性细胞免疫不直接参与Ⅲ型超敏反应。(     )

  7.Ⅳ型超敏反应与细胞免疫具有相同的过程,不用的结果。(    )

  8.同一疾病可有多型超敏反应并存。(    )

  五、问答题

  1.试述青霉素引起全身过敏性休克的作用机制。

  2.论述Ⅳ型超敏反应发生机制及代表性疾病。

  3.试述急性链球菌感染后肾小球肾炎的发病机制。

  4.试述新生儿溶血症的发病机制。

  5.试述Graves病的发病机制。

  第五章  自身免疫与自身免疫病

  一、名词解释

  自身免疫  自身免疫病     RF

  二、填空题

  1.由抗细胞表面受体抗体引起的自身免疫性疾病包括         、

  等疾病。

  2.隐蔽抗原除神经髓鞘磷脂碱性蛋白外,还有          、           等。

  3.典型的器官非特异性自身免疫性疾病有             和             。

  4.A族溶血性链球菌与人的           和             有共同抗原成分。

  5.器官特异性自身免疫性疾病的典型例子是          和               。

  6.自身免疫性疾病的组织损伤机制是          、          、          、

  型超敏反应介导的组织损伤。

  7.自身免疫病是机体的免疫系统针对________发生免疫应答,体内产生了高效价的__________和__________。

  8.甲状腺毒肿(Graves病)的自身抗体是针对_______受体的抗体,重症肌无力的自身抗体是针对______受体的抗体。

  三、选择题

  单项选择题

  1.自身免疫性疾病所不具备的特征是  (        )

  A.具有遗所倾向

  B.患者血液中可检测到高效价的自身抗体和/或微微应答性T细胞

  C.自身免疫性疾病易发于男性          D.反复发作和慢性迁移

  E.病情转归与免疫应答强度相关

  2.下列关于自身抗体的叙述,正确的是  (        )

  A.自身抗体只存在于自身免疫性疾病患者体内

  B.自身抗体均为lgM类抗体

  C.自身抗体均为器官特异性抗体     D.自身抗体均为器官非特异性抗体

  E.自身抗体过量产生可引发自身免疫性疾病

  3.典型的器官非特异性自身免疫性疾病是  (        )

  A.多发性硬化症       B.桥本甲状腺炎     C.系统性红斑狼疮

  D.胰岛素依赖型糖尿病   E.重症肌开力

  4.SLE的患者通常具有 (        )

  A.HLA-DR2   B.HLA-DR3   C.HLA-DR4

  D.HLA-DR5     E.HLA-B27

  5.毒性弥漫性甲状腺肿患者体内存在  (        )

  A.抗乙酰胆碱受体的抗体         B.抗胰岛素受体抗体

  C.抗甲状腺激素的抗体    D.抗促甲状腺激素受体的抗体

  E.抗髓鞘碱性蛋白的抗体

  6.A族溶血性链球菌感染后引发肾小球肾炎的原因是 (        )

  A.隐蔽抗原的释放            B.自身抗原发生改变

  C.交叉抗原产生交叉反应       D.表位扩展、隐蔽表位暴露

  E.Fas或FasL表达异常,导致细胞凋亡

  7.下列自身免疫疾病中,可检出高效价抗核抗体的是  (        )

  A.系统性红斑狼疮         B.类风湿性关节炎

  C.链球菌感染后的肾小球肾炎

  D.重症肌无力             E.自身免疫性血小板减少性紫癜

  8.Ⅰ型糖尿病患者的胰岛β细胞上,会有 (        )

  A.MHCⅠ类抗原的异常表达       B.隐蔽抗原的释放

  C.自身变性lgM     D.自身变性lgE    E.MHCⅡ类抗原的异常表达

  9.外伤诱发抗自身**抗体的机制是 (        )

  A.激活对自身**处于耐受状态的T细胞

  B.激活对自身**处于耐受状态的B细胞

  C.隐蔽抗原释放          D.诱导自身**发生改变

  E.可诱导**表面Fas或FasL表达异常

  10.与自身免疫病发生无关的原因是 (        )

  A.隐蔽抗原释放       B.MHC异常      C.自身抗原改变

  D.多克隆T细胞旁路活化               E.Ig的基因缺陷

  11.自身反应淋巴细胞克隆排除主要发生在 (        )

  A.胸腺    B.骨髓     C.骨髓和胸腺     D.骨髓      E.胸腺

  12.下列关于自身免疫的叙述错误的是 (        )

  A. 指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象

  B. 自身免疫应答必定造成AID     C.自身免疫与AID是两个不同的概念

  D. 生理性自身免疫有助于维护机体内环境的稳定

  E. 正常个体内可测出多种自身抗体

  13.与分子模拟机制有关的自身免疫病是 (        )

  A. 链球菌感染后所致急性肾小球肾炎   B.突眼性甲状腺肿

  C.系统性红斑狼疮      D. Graves病      E.多发性硬化症

  14.下列哪种AID的组织损伤是由Ⅲ型超敏反应所引起?(        )

  A.多发性硬化症        B.Graves病        C.类风湿性关节炎

  D.肺出血-肾炎综合征        E.自身免疫性溶血性贫血

  15.由于眼球球体严重外伤而引发交感性眼炎,其发生原因应属于 (        )

  A.自身抗原发生改变      B. 隐蔽抗原的释放     C.分子模拟作用

  D.T细胞耐旁路活化      E.多克隆**

  16.重症肌无力可有 (        )

  A.抗胰岛β细胞抗体         B.抗乙酰胆碱受体的抗体

  C.抗自身变性IgG抗体     D.抗核抗体     E.抗TSHR抗体

  17.RA患者可有 (        )

  A. 抗核抗体      B. 抗自身变性IgG抗体      C. 抗TSHR抗体

  D. 抗胰岛β细胞抗体        E. 抗乙酰胆碱受体的抗体

  18.慢性淋巴细胞型甲状腺炎患者体内存在  (        )

  A.抗乙酰胆碱受体的抗体         B.抗甲状腺球蛋白抗体

  C.抗甲状腺激素的抗体      D.抗促甲状腺激素受体的抗体

  E.抗髓鞘碱性蛋白的抗体

  多项选择题

  1.AID的共同特征是 (        )

  A.患者血中可测到高效价的自身抗体或/和自身反应性T细胞

  B.反复发作,慢性迁延       C.有遗传倾向

  D.病情的转归与自身免疫应答强度密切相关

  E.用患者的血清或致敏淋巴细胞可使疾病被动转移

  2.组织损伤是由Ⅲ型超敏反应引起的AID有?(        )

  A. 链球菌感染后所致急性肾小球肾炎   B. 毒性弥漫性甲状腺肿

  C.系统性红斑狼疮      D.类风湿性关节炎     E.多发性硬化症

  3.组织损伤是由?型超敏反应引起的AID有?(        )

  A. 链球菌感染后所致急性肾小球肾炎   B. Ⅰ型糖尿病

  C.系统性红斑狼疮      D.类风湿性关节炎     E.多发性硬化症

  4.链球菌感染后所致急性肾小球肾炎的原因和机制是 (        )

  A.分子模拟    B.隐蔽抗原释放      C.Th细胞旁路活化

  D.MHC分子异常表达     E.免疫缺陷

  四、判断题

  1.机体一旦对自身组织发生免疫应答就必然会引起自身免疫病。 (    )

  2.自身免疫病的发生与调节性T细胞的抑制活性过强有关。 (    )

  3.环孢素A治疗自身免疫病是通过抑制T细胞IL-2基因的转录。 (    )

  4.**属于隐蔽抗原,释放后易致继发性不育症。(    )

  5.抗核抗体只存在于SLE患者。(     )

  6.机体先天性自身耐受,因此,正常情况不可能存在自身反应性T、B细胞克隆。

  五、问答题

  1.试述自身免疫性疾病的基本特征。

  2.试述自身免疫病的组织损伤机制。

  3.试述自身免疫病的病因及发病机制。

  4.试述自身免疫病的治疗原则。

  第六章  免疫缺陷病

  一、名词解释

  免疫缺陷病(IDD)  原发性免疫缺陷病(PIDD)  继发性免疫缺陷病(SIDD)

  重症联合免疫缺陷病(SCID)  DiGeorge综合征  Bruton病

  二、填空题

  1.免疫缺陷病按其发病原因可分为        和       免疫缺陷病两型。

  2.免疫缺陷病根据主要累及的免疫成分的不同,可分为         、         、

  、           和          缺陷。

  3.细胞免疫缺陷导致的感染主要由        、         和           引起。

  4.T细胞免疫缺陷患者肿瘤的发病率比同龄正常人高         倍。

  5.原发性免疫缺陷可分为          、          、          和          。

  6.Bruton病又称         ,血清中缺乏           和            。

  7.重症联合型免疫缺陷病有              和              两种类型。

  8.SIDD常继发于感染、          、          、         等原因。

  9. 性联无丙种球蛋白血症(XLA)为最常见的________缺陷病。血清中_________明显降低或缺失,对抗原**不能产生________应答,血循环中______ 数目减少。

  10.HIV的主要受体是__________ ,辅助受体是_______。

  三、选择题

  单项选择题

  1.免疫缺陷病最主要、最严重和最常见的表现是 (        )

  A.自身免疫病的发病率下降          B.对各种感染的易感性增加

  C.寄生虫病的发病率增高     D.超敏反应的发病率增高     E. 营养不良

  2.发病率最高的原发性免疫缺陷病是 (        )

  A.重症联合免疫缺陷      B.原发性B细胞缺陷

  C.先天性胸腺发育不全    D.慢性肉芽肿病      E.补体系统缺陷

  3.仅与体液免疫缺陷有关的疾病是 (        )

  A.性联无丙种球蛋白血症         B.白细胞黏附缺陷

  C.遗传性血管神经性水肿         D.DiGeorge综合征

  E.Wiskott-Aldrich综合征

  4. 不支持T细胞缺陷的诊断是 (        )

  A.患者反复发生病毒性肺炎     B.患者淋巴细胞对PHA**无反应

  C.患者体液免疫功能正常       D.患者结核菌素实验阴性

  E.患者外周血淋巴细胞总数明显减少

  5.SCID的主要表现是 (        )

  A.细胞免疫缺陷      B.体液免疫缺陷     C.吞噬细胞缺陷

  D.补体缺陷          E.体液和细胞免疫均缺陷

  6.DiGeorge综合症患者不能对TD抗原生产体液免疫应答或应答低下的原因是 (        )

  A.B细胞功能缺陷    B.Ts细胞数量增加  C.抗原提呈细胞功能异常

  D.Th细胞发育障碍     E.细胞内腺苷脱氨酶缺陷

  7.胸腺发育不全的患者可表现为 (        )

  A.细胞免疫功能缺陷     B.细胞及体液免疫功能低下

  C.体液免疫功能低下     D.巨噬细胞缺陷      E.NK细胞活性低下

  8.遗传性血管神经性水肿的发生原因是 (        )

  A.C1抑制分子缺陷        B.C3缺陷      C.C3灭活因子缺陷

  D.衰变加速因子缺陷      E.CR3、CR4缺陷

  9.接种麻疹减毒活疫苗后,可使接种者发生全身感染甚至死亡的可能原因是  (        )

  A.B细胞缺陷        B.T细胞缺陷      C.补体固有成分缺陷

  D.吞噬细胞缺陷    E.补体受体缺陷

  10.性联无丙种球蛋白血症患者出现临床症状的时间是 (        )

  A.生后1个月内     B.生后3-5个月内     C.生后6-9个月内

  D.学龄期         E.青少年期

  11.性联重症联合免疫缺陷病的发生机制是 (        )

  A.IL-2受体γ链基因突变,使T细胞发育停滞于pro-T阶段

  B.腺苷脱氨酶(ADA)缺陷

  C.嘌呤核苷磷酸化酶(PNP)缺陷          D.腺发育不全

  E.Btk基因缺陷,使B细胞发育停滞于pro-B

  12.慢性肉芽肿病发病原因是  (        )

  A.T细胞功能缺陷      B.B细胞功能缺陷    C.联合免疫缺陷

  D.吞噬细胞功能缺陷     E.补体系统缺陷

  13.临床反复发生化脓性细菌感染的6~9月龄患儿很可能患有或发生 (        )

  A.选择性lgA缺陷症    B.性联无丙种球蛋白血症

  C.补体调节分子缺陷    D.吞噬细胞缺陷     E.原发性T细胞缺陷

  14. 慢性肉芽肿病(CGD)属于哪类免疫缺陷病 (        )

  A.补体缺陷病     B. 吞噬细胞缺陷病     C. T淋巴细胞缺陷病

  D.  B淋巴细胞缺陷病         E. 联合免疫缺陷病

  15.HIV攻击的主要靶细胞为 (        )

  A.CD4 +T细胞       B. CD8+T细胞        C. CD4-T细胞

  D.  CD8-T细胞        E. CD4+T细胞、CD8+T细胞

  16. 遗传性血管神经性水肿是由于哪类补体分子缺陷引起的  (        )

  A.C3缺陷    B. C4缺陷    C. C9缺陷    D.C1INH缺陷    E.C1q缺陷

  16.不能用于免疫缺陷或辅助治疗的方法是  (        )

  A.抗生素控制感染    B.使用环磷酰胺等抗代谢药物

  C.使用免疫球蛋白制剂    D.基因治疗     E.骨髓移植

  17.治疗Bruton病通常采用的方法是 (        )

  A.骨髓移植          B.骨髓和胸腺移植        C.注射B细胞生长因子

  D.注射人免疫球蛋白       E.注射免疫细胞

  18.治疗致死性免疫缺陷病采方法是  (        )

  A.骨髓移植    B.注射细胞因     C.注射人球蛋白

  D.注射免疫细胞     E.基因治疗

  19.Bruton氏病主要表现为 (        )

  A.B细胞功能缺陷     B.胸腺发育不全     C.吞噬细胞功能缺陷

  D.补体功能缺陷       E.A+B

  20.Digeorge综合症是 (        )

  A.性联无免疫球蛋白血症      B.胸腺发育不全      C.自身免疫病

  D.强直性脊柱炎              E.类风湿性关节炎

  21.与性联低丙种球蛋白血症不符的是 (        )

  A.又称Bruton低丙种球蛋白症    B.只在男性患儿发病#

  C.患儿反复发生化脓性感染       D.患儿T细胞数目相对较低

  E.患儿血清Ig水平很低,甚至测不出

  22.治疗性联低丙种球蛋白血症有效的是 (        )

  A.尚无满意治疗方法        B.胚胎胸腺移植     C.胚胎脾脏移植

  D.肌肉注射丙种球蛋白      E.骨髓移植

  23.HIV的传播途径不包括 (        )

  A.同性或异性间性行为       B.药瘾者共用污染的注射器

  C.输血和器官移植      D.母婴垂直传播和围产期传播    E.消化道途径

  24.HIV感染机体后主要侵犯下列哪组CD4+细胞 (        )

  A.T淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞

  B.单核巨噬细胞、B淋巴细胞、嗜碱性粒细胞

  C.T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、树突状细胞

  D.NK细胞、嗜中性粒细胞、单核巨噬细胞

  E.B淋巴细胞、上皮细胞、纤维细胞

  25.AIDS的主要传播途径是:(     )

  A、注射途径、消化道传播            B、性接触、呼吸道传播、注射途径

  C、握手、性接触、母婴传播          D、性接触、血液途径、母婴传播

  E、与HIV感染者一起吃饭、工作

  26.HIV攻击的主要靶细胞为:(     )

  A、肥大细胞    B、CD8+T细胞    C、巨噬细胞

  D、NK细胞    E、CD4+T细胞

  多项选择题

  1.免疫缺陷病的一般特征包括 (        )

  A.易伴发自身免疫病      B.细胞免疫缺陷时以化脓性细菌感染为主

  C.易发生肿瘤            D.遗传倾向          E.易感染

  2.Digeorge综合症可包括 (        )

  A.甲状旁腺发育不良      B.主动脉弓闭锁    C.TCR表达缺陷

  D.唇、耳发育不良        E.胸腺发育不全

  3.导致继发性免疫缺陷病的因素有 (        )

  A.化疗药物    B.肿瘤   C.免疫抑制剂   D.感染   E.严重营养不良

  四、判断题

  1.T细胞免疫缺陷易致病毒、结核杆菌感染。(   )

  2.B细胞缺陷易致化脓性感染。(    )

  3.原发性免疫缺陷常伴发自身免疫病。(    )

  4.感染是免疫缺陷病患者死亡的首要原因。 (    )

  5.趋化性细胞因子受体是HIV感染靶细胞的辅助受体。(    )

  6.DiGeorge综合征主要表现为体液免疫缺陷。(    )

  7.HIV抗体检测阳性表示此人已对HIV病毒产生免疫力,不会再感染。(    )

  8.HIV只感染T细胞,所以由B细胞介导的体液免疫功能应该正常。(    )

  五、问答题

  1.简述联合免疫缺陷病的类型及特征。

  2.试述AIDS的发病机制。

  3.试述原发性免疫缺陷病的一般特征。

  4.试述HIV感染临床过程。

  第七章  肿瘤免疫

  一、名词解释

  肿瘤抗原  肿瘤相关抗原(TAA)  肿瘤特异性抗原(TSA) 分化抗原

  胚胎抗原  肿瘤疫苗  免疫导向疗法

  二、填空题

  1.根据肿瘤抗原的特异性可将肿瘤抗原分为       抗原和          抗原。

  2.应用移植排斥方法发现的TSA很少,因敏感性低,难以发现        弱的

  肿瘤抗原。

  3.根据肿瘤诱发因素,可将肿瘤抗原分为            、

  和         。

  4.在人类,目前研究最为深入的肿瘤胚胎抗原是         和          。

  5.封闭抗体可覆盖         ,阻碍        对肿瘤细胞的特异性识别和杀伤,具有促进肿瘤生长作用。

  6.目前治疗肿瘤的方法有      、       、        及手术治疗。

  7.理化因素诱发的肿瘤抗原具有          、        、         特点。

  三、选择题

  A型题

  1.属于肿瘤特异性抗原的是  (        )

  A.甲胎蛋白         B.癌胚抗原      C.分化抗原

  D.胃癌细胞表达的ABO血型抗原       E.甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原

  2.化学因素诱发的肿瘤抗原特点是   (        )

  A.特异性高,抗原性强    B.特异性高,抗原性弱

  C.特异性低,抗原性强    D.特异性低,抗原性弱    E.多具有共同表位

  3.病毒诱发的肿瘤抗原的特点是 (        )

  A.同一种病毒诱发的肿瘤均表达相同的抗原

  B.同一种病毒诱发的肿瘤均表达不同的抗原

  C.由病毒基因编码,与病毒本身的抗原完全相同

  D.由病毒基因编码,与病毒本身的抗原完全不同

  E.抗原性弱,但特异性高

  4.胚胎抗原的特点是 (        )

  A.胚胎期产生,出生后完全消失   B.仅以分泌形式存在

  C.在宿主体内抗原性极弱         D.在宿主体内抗原性较强

  E.仅以膜结合形式存在

  5.具有促进肿瘤生长作用的抗体是 (        )

  A.封闭抗体      B.亲细胞抗体     C.细胞毒性抗体

  D.抗抗体        E.中和抗体

  6.特异性杀伤肿瘤细胞的细胞是 (        )

  A.CTL    B.NK   C.巨噬细胞     D.中性粒细胞    E.B细胞

  7.CTL杀伤肿瘤细胞的机制不包括 (        )

  A.分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞     B.分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C.通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞    D.分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡

  E.通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡

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