心肌梗死是心肌缺血性坏死，为在冠脉病变的基础上，发生冠脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏死。临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛，血清心肌酶增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心衰，属冠心病的严重类型。

    心肌梗死护理措施：

    1、卧床休息，保持病室安静，限制探视，避免不良刺激。

    2、吸氧，观察氧疗效果，必要时测血气分析。

    3、测bp、hr、p q.l.h，并记录。

    4、记24h出入量。

    5、保持大便通畅，必要时给缓泻剂。

    6、按医嘱给极化液，以减少心律失常的发生，并给fdp等营养心肌药物，滴速20-30gtt/min为宜，以防加重心脏负荷。

    7、按医嘱给溶栓药，要早用，注意观察溶栓成功的指标，还需注意有无出血倾向等副作用。

    8、按医嘱给抗心律失常药物，如室性给利多卡因静注，注意心律、心律以及副作用，对缓慢心律失常要随时准备安装心脏起搏器，室颤者则迅速准备电击除颤。

    9、急性心梗初24h内避免应用洋地黄类，以免诱发室性心律失常，必要时按医嘱给安力农等强心药。

    10、持续心电监护，如遇不适，随时监测，一旦发现下列危险信号，须立即通知医师，并做好抢救配合。

    ①频发室早：>5次/分。

    ②多源室早：同一导联出现 不同形态的室早。

    ③成对或呈联律：连续二个早搏或早搏呈规律性出现，如二、三联律。

    ④ront：室早落在前一心搏的t波上。

    ⑤室速：连续三个或三个以上室早。

    ⑥室颤：p-qrs-t消失，出现不规则的波浪型曲线。

    ⑦第二度ⅱ型avb：p-r间期固定，但有qrs波脱落。

    ⑧第三度avb：房室分离，p波与qrs波无关

    11、尽可能减少或排除增加心脏负荷的原因及诱因，协助病人满足生活需要

    12、准备好各种抢救物品及药物