心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当。正常心律起源于窦房结,频率60次~100次/min(成人),比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室,传导时间恒定(成人0.12~1.21秒);冲动经束支及其分支以及蒲肯也纤维到达心室肌的传导时间也恒定(<0.10秒)。
心律失常病人的护理措施:
1、心电监护,卧床休息,舒适体位,保持环境安静,限制探视,保证充分休息。
2、做好心理护理,说明紧张,恐惧不仅加重心负荷,更易诱发心律失常。
3、必要时持续给氧,以4-6l/min(中流量)为宜。
4、给低盐、高蛋白、高维生素饮食,少量多餐,避免刺激性食物、戒烟、酒、浓茶和咖啡,服排钾利尿剂应鼓励多进富含钾食物,如桔子、香蕉等。
5、测生命体征。
6、保持大便通畅,必要时给缓泻剂。
7、建立静脉通道,备好纠正心律失常的药物及其他抢救药品,除颤器,临时起搏器等。
8、按医嘱正确给抗心律失常药物,同时做好心电图监护,注意用药过程中及用药后的心律、心律、bp、p、r,意识,判断疗效和副作用。
9、严密心电监护,一旦发生下列情况,要立即通知医师,并作好抢救配合:潜在引起猝死危险的心律失常。
10、监测生命体征,皮肤颜色、温度、尿量、意识等有无改变。
11、监测血气分析,电解质及酸碱平衡情况,尤其注意有无低钾、低镁。
12、一旦发生室颤,心脏停搏,阿一斯等,应立即进行心肺脑复苏术。