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止血目的及操作-2016年临床医师资格考试技能

2016-07-07 09:24阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 止血目的及操作- 2016年临床医师资格考试技能 正在备战2016医师技能考试合格年的各位考生朋友,大家对于大纲中要求的知识点掌握的怎么样了呢?培训果/搜集整理了一些关于 临床医师技能考试 的知识点,希望能够对大家有所帮助。    止血目的及操作    1.

止血目的及操作-2016年临床医师资格考试技能

正在备战2016医师技能考试合格年的各位考生朋友,大家对于大纲中要求的知识点掌握的怎么样了呢?爱医培训/搜集整理了一些关于临床医师技能考试的知识点,希望能够对大家有所帮助。

  止血目的及操作

  1.目的:

  防止失血过多,保证手术野清晰,便于手术操作,避免误伤重要组织器官。

  2.操作方法及注意事项:

  (1)压迫止血:一般用于创面游离性渗血。必要可加用热盐水纱布压迫。对大血管和活动性出血,应迅速以纱布或手指压迫止血,并迅速清除积血,然后移动压迫的纱布或手指,暴露出血点,在准确地用血管钳钳住或缝扎。

  (2)填塞压迫止血:仅 用于全身情况危急而其它止血方法困难或无效时,为防止失血过多而采用的一种紧急的止血方法。一般用纱布填塞,要将纱布一头留于伤口外,3一7日内取出,取 出过早可能致再出血,取出过迟可能导致感染。还可采用第一层先用可吸收的明胶海绵填塞,以后再用纱布填塞,止血效果可能更好。

  (3)电凝止血:是 通过高频电流凝固组织而达到止血目的。一般用于较小的出血点或不便结扎的渗血。爱医培训/搜集整理可用电刀直接电凝出血点,或血管钳已夹住的出血点,再用电刀头接触血管 钳达到电凝。电凝止血的止血效果不完全可靠,一是凝固的组织脱落后,有再出血的可能;二是对较大血管的出血不能达到止血目的。此外,大量电凝亦会留下过多 坏死组织引起明显的吸收反应。

  (4)结扎止血:是最常用可靠的止血方法。结扎止血分单纯结扎和贯穿缝扎两种,两者常合并使用。

  单纯结扎通常用于:

  ①被切断的血管,经止血钳控制后的结扎;

  ②较大血管经解剖游离,两端先各置止血管钳控制,其后中间切断,再分别结扎;

  ③对重要的大血管,经游离后,两端先予结扎,以后中间再予切断。

  贯穿缝合结扎比单纯结扎更安全可靠。一般用于:

  ①对钳夹切断后的重大血管,考虑到单纯结扎时,可能勒断血管壁,造成破裂出血,以带线缝针贯穿血管后再围绕血管予以结扎;

  ②止血钳不便控制的出血点,直接缝合结扎;

  ③已钳夹、切断和单纯结扎后的大血管,为防止单纯结扎滑脱可能,于结扎远端再加一道贯穿缝扎。

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