鼻出血护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按耳鼻咽喉科疾病及手术一般护理常规。
【护理评估】
1.评估患者健康史,既往史、过敏史等,了解出血的原因、部位、出血量及
治疗经过。
2.评估患者的生命体征、面色,神志、末梢温度及尿量变化,及时发现贫血或休克。
3.了解血常规、出凝血时间等检查结果。
4.评估患者的心理状况及社会支持情况。
【护理措施】
1.安抚患者,帮助患者稳定情绪,缓解恐惧和害怕情绪。
2.协助患者取半坐卧位。起卧床、大小便及其他运动时动作宜缓慢,以防加重或再次出血。休克者取平卧位,注意保暖。
3.保持呼吸道通畅,及时清除口腔内血液或血块,嘱患者如有血流入口腔及时吐出。
4.迅速配合医师给予药物和物理措施。遵医嘱给予止血剂、维生素C、维生素K等药物。准备止血所需器械、药品及敷料,协助医师止血。
5.评估患者生命体征、面色、头晕、乏力、末梢温度等,评估出血量。一旦出现休克症状,立即报告医师,积极做好合血、输血等抢救。
6.保持鼻腔填塞有效止血。行鼻腔填塞者,观察其咽后壁有无血液流出及填塞物是否松动脱落,并嘱咐患者切勿自行拔除。
7.给予高蛋白、高热量、丰富维生素、少**、易消化的半流质饮食,避免进食过烫、过硬食物。
8.鼻出血原因明确者,积极治疗原发病。鼻腔填塞后按鼻部手术护理常规。
【健康指导】
1.指导患者避免受凉感冒,不吃辛辣等**性食物。培养良好卫生习惯,勿用手或硬物挖鼻腔,忌用力捏鼻腔,忌用力捏鼻,以免诱发鼻出血;鼻腔干燥时,滴复方薄荷油或涂四环素软膏润滑鼻腔,防止毛细血管破裂出血。
2.教会患者及家属局部止血方法,如冷敷、指压法。如出血自行压迫无效,立即赴医院就诊。
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