颅内外伤护理常规是护理学考试重点内容，请您认真学习，争取轻松考试。
按颅内外科疾病手术一般护理常规
【护理评估】
1. 评估健康史，了解受伤原因、部位及程度。
2. 评估生命体征、神志、瞳孔等，评估有无颅高压或脑疝的临床表现。
3. 了解实验室及特殊检查结果，结合CT检查结果综合评估病情。
4. 评估患者的心理及社会支持状况。
【护理措施】
1. 卧床休息。昏迷者侧卧，休克者平卧，意识清楚、血压平稳者抬高床头15°~20°。
2. 遵医嘱给予高蛋白、丰富维生素及粗纤维含量丰富的饮食。
3. 保持呼吸道通畅。分泌物多者，及时抽吸并报告医师尽早行气管切开，呼吸困难者给予吸氧。
4. 严密观察血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔及神经系统定位体征，警惕颅内血肿的发生。观察颅底骨折有无脑脊液漏。
5. 合并脑脊液耳漏或鼻漏着护理：①避免用力咳嗽，防止擤鼻涕、屏气、打喷嚏，②严禁局部冲洗填塞，勿挖耳、抠鼻，保持外耳道、鼻腔、口腔清洁，禁止从鼻腔吸痰，防止颅内逆行性感染，③取头高、患侧卧位，头下置无菌布，④推迟到4~5天后安放鼻饲管，避免鼻饲管插入颅内，⑤注意保暖，防止感冒，⑥保持大便通畅，
6. 勿用力排便，⑦每日测体温3次，直到脑脊液漏停止3天，⑧禁作腰穿。
7. 限制入水量2000ml/d以内，保持尿量在500ml/d以上，保持水电解质平横，尿失禁或尿潴留者予以导尿，下丘脑损伤引起外伤性尿崩症者按尿崩护理常规。
8. 必要时做好开颅术前准备。偏瘫、失语者协助早期肢体功能锻炼和语言训练。
9. 给予心理护理，消除患者的紧张、恐惧心理。
【健康指导】
1. 指导偏瘫、失语者进行肢体功能锻炼和语言训练。
2. 行开颅取骨瓣减压者，术后3~6月内进行颅骨修补术。
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