骨肿瘤手术护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
【护理评估】
1. 评估健康史,了解既往史,家族史、肿块发生的时间以及受伤是否有诱因。
2. 评估临床症状及体征,了解局部是否有肿胀、压痛、皮温增高,了解疼痛的程度、时间,有无夜间痛,是否有相应神经血管受压迫症状.
3. 了解辅助检查结果如血钙、X线检查等。
4. 是否有恐惧、紧张、焦虑,对疾病的知情情况。
【护理措施】
1. 术前护理
1) 下肢肿瘤避免下肢负重,脊柱肿瘤者需卧硬板床,防止躯干扭曲屈曲。截肢术者,术前训练使用拐杖。
2) 给予患者安抚及心理支持,消除其恐惧及焦虑情绪,使其积极配合治疗。
3) 术前3天每日用肥皂水清洗局部,术前1天用肥皂水清洗后局部备皮,清洗擦干后用碘伏消毒,并以无菌纱布包扎。
4) 化疗患者按化疗护理常规。
2. 术后护理
1) 行肿瘤切除术者,患肢抬高15°~30°并制动,行截肢术者保持关节功能位,床旁备用止血带。
2) 密切观察患者的生命体征,观察患肢疼痛的程度及局部灭活后的组织反应、肿胀程度。
3) 妥善固定引流管,保持引流管通畅,观察创口有无渗液、渗血及渗出物的性状、量。
4) 肿胀及疼痛护理:给予精神安慰,尽量避免使用**类镇痛药,可用抗肿瘤中药外敷,禁止热敷、**、理疗,以防止肿瘤扩散。
5) 行大剂量化疗药物治疗者,观察药物的毒副作用。如出现恶心、呕吐、出血、贫血、发热、过敏、脱发等不良反应,及时报告医护人员,及时采集血标本查血常规及肝肾功能。
【健康指导】
1. 指导患者保护肿瘤部位,防止负担致病理性骨折。
2. 术后定期复查。恶性肿瘤者按时化疗。
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