髋关节置换术护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
【护理评估】
1. 评估是否有髋关节炎、股骨头缺血性坏死、髋关节肿瘤及陈旧性股骨颈骨折。
2. 评估心、肝、肾等重要器官功能是否正常,是否有行走疼痛、关节僵硬、短缩畸形、局部肿块、髋部屈曲畸形、关节功能障碍等。
3. 了解X线摄片、CT等检查情况。
4. 评估患者是否有恐惧、紧张情绪,了解其手术的要求及配合情况。
【护理措施】
1. 术前护理
1) 进食高蛋白、丰富维生素、清淡的食物。忌吸烟。
2) 做好术前准备,术晨留置导尿管。
3) 给予术前心理护理及术前指导,消除患者的紧张、焦虑。
2. 术后护理
1) 了解术中及麻醉情况,严密观察生命体征、神志、尿量等病情变化。
2) 卧床休息2~4周。保持髋外展15°~30°,穿“丁字”裤或行皮牵引保持足部中立位。
3) 给予易消化、富含钙、锌的食物,补充足够的蛋白质、维生素,以促进伤口愈合,防止便秘。
4) 观察切口愈合情况及伤口引流液量、颜色,有无伤口渗血,患肢肿胀、感觉及运动障碍等。
5) 术后伤口渗血多、引流出大量血性液体时,及时止血(如使用止血药、局部加压包扎、夹闭引流管)。
6) 预防深静脉血栓形成:术后1~3天开始行患肢肌肉**、肌肉收缩运动;术后2天可做磁疗。
7) 逐渐增加活动。术后1周内卧床休息,2周后可坐起,3周后可扶拐杖下地行走,1个月可弃拐杖走。
8) 预防压疮:睡气垫床;臀部两侧2~4小时交替垫软垫;足跟避免受压。
【健康指导】
1. 指导患者功能锻炼;早期行患肢肌肉收缩锻炼可防止血栓形成,加强肌力;2周后行髋关节的屈伸、外展活动,防止髋关节内收,以免关节脱位。
2. 交代患者出院后:①避免重体力劳动,以免股骨骨折、关节过度磨损和关节松动;②两年内避免坐矮凳、下蹲,以防止关节脱位;③防止下肢过度负重和过度使用关节,控制体重,以免增加关节负担,导致关节松动或骨折。
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