手外伤护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
【护理评估】
1. 评估受伤手的血运情况,了解扎或送止血带的时间。
2. 了解创口的部位及性质,注意患肢有无骨折、脱位,有无神经、血管、肌腱损伤等,判断伤情。
3. 观察伤口疼痛程度、全身情况,评估有无疼痛、失血所致的休克。
4. 了解受伤史、既往史、心理状况,掌握用药情况。
【护理措施】
1. 术前护理
1) 急诊手术外伤者出血较多时,立即通知医师进行简单包扎止血。
2) 积极做好术前准备。①患者受伤后即开始禁食、禁饮,争取手术最佳时机;②协助完成手术前各项检查;③给予心理疏导,稳定患者情绪,积极配合治疗。
2. 术后护理
1) 了解术中及麻醉情况,术后取平卧,抬高患肢,以利静脉回流,减轻肿胀。
2) 给予高蛋白、含丰富维生素、营养丰富的饮食,促进神经、血管的修复。
3) 行血管吻合术者参照断指再植术护理常规(局部保温、使用解痉药抗凝药物等。)
4) 神经吻合者注意观察神经功能恢复情况,了解指端是否有麻木感、感觉恢复的情况等,注意避免损伤、烫伤及冻伤。
5) 指导患者进行康复锻炼。
A. 指导患者早期活动,术后3日开始进行手指功能锻炼。
B. 肌腱吻合术后3天视病情指导患者逐渐开始作轻度伸屈指肌腱活动,防止肌腱粘连。
【健康指导】
1. 指导患者注意安全,避免再次损伤(碰伤、冻烧伤)。
2. 告知患者复诊要求:①神经损伤者,3周时进行肌电图检查,以后每3个月复查一次,观察神经功能恢复情况;②肌腱损伤者出院3周复查,此后于1.5个月、3个月、6个月复查。
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