慢性白血病护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按内科及血液系统疾病一般护理常规。
【护理评估】
1.了解患者有无家旅史、血液病及其病情进展速度。
2.评估其主要表现如脾大,包括脾大的程度、有无腹胀、有无压痛;有无代谢亢进的表现,如乏力、低热、多汗、体重减轻等;有无胸骨压痛;有无白天细胞淤滞症表现,如呼吸窘迫、头晕、言语不清、中枢神经系统出血、**勃起等。
3.评估血象、骨髓及细胞遗传学等检查情况,了解白细胞增高、骨髓增生活跃程度及血细胞中是否有PH染色体。
4.评估患者心理状况及承受能力、对待疾病认识和家庭经济情况。
【护理措施】
1.轻度或经治疗缓解者,可适当下床活动;病情恶化或出现急性变者,应卧床休息。
2.给予高蛋白、高热量、丰富维生素及易消化的饮食。化疗期间给予清淡可口食物,鼓励患者少食多餐,保证充足饮水量并碱化尿液,保持尿量>1 500ml/d。
3.遵医嘱积极采用化学治疗,密切观察各种药物作用和副作用。如白消安可出现骨髓抑制,也可出现皮肤色素沉着,类似慢性。肾上腺皮质功能减退的表现;靛玉红可能出现腹痛、腹泻。化疗期间加用别嘌醇,防止高尿酸血症性肾病。
4.及时评估患者病情变化,预防病情恶化。如不明原因的发热、脾脏迅速增大、进行性贫血、出血加重、持续或游走性骨关节痛等,警惕慢性白血病急性变。如出现局部疼痛、静脉迂曲、出血等,应警惕栓塞。
5.积极做好骨髓移植、白细胞单采、脾放射和脾切除等配合治疗。
6.针对患者不同心理状况及承受能力,给予相应的心理护理。
7.患者化疗期间及急性变期间分别按急性白血病护理常规及化疗护理常规护理。
【健康指导】
1.指导患者注意休息,及时防止上呼吸道感染,避免交叉感染和加重病情。
2.保持乐观情绪,树立治疗信心。
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