弥散性血管内凝血护理常规是护理学考试重点内容，请您认真学习，争取轻松考试。
【护理评估】
1. 评估是否存在易引起弥散性血管内凝血（DIC）的基础疾病。
2. 评估出血倾向，如患者出现自发性、多发性出血，部位遍及全身，皮肤、黏膜、伤口及穿刺部位；或出现内脏出血、颅内出血等。
3. 评估休克或微循环衰竭的表现，如血压下降、四肢厥冷、少尿、呼吸困难、发绀及神志改变等。
4. 评估微血管栓塞表现，如浅层栓塞，表现为皮肤发绀，进而坏死、脱落；深部器官栓塞，可出现急性肾衰竭、呼吸衰竭、意识障碍、颅内高压综合征等。
5. 评估微血管病性溶血表现，如呈进行性贫血。
【护理措施】
1. 患者卧床休息，使用床栏，防止坠床。
2. 给予高蛋白、丰富维生素、易消化的流质、半流质饮食。消化道出血时，应禁食；昏迷患者给予鼻饲。
3. 做好口腔、皮肤护理。
4. 有广泛性出血倾向时，延长穿刺部位压迫的时间；鼻出血时，可用0.1%盐酸肾上腺素或碘仿纱布填塞鼻腔；高热时，禁用酒精物理降温。
5. 应用抗凝剂期间，密切观察出血症状，及时采集血标本。同时备好鱼精蛋白，以便对抗肝素使用过量。
6. 备齐抢救药物和器械，随时准备抢救患者。
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