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2011护士执业考试-妇产科胎头吸引术(2)

2011-04-06 13:24阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与胎头吸引术的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  (四)操作方法

  1.评估产妇一般情况,有无禁忌证。

  2.导尿排空膀胱,胎膜未破者予以破膜,初产妇会阴过紧者先作会阴切开术。

  3.左手示、中指撑开**后壁,右手持涂好润滑剂的吸引器,沿**后壁进入;再以左手示、中指掌面向外拨开右侧**壁,使开口侧沿壁滑入**内;然后手指向上撑起**前壁,使胎头吸引器从前壁进入,再以右手示、中指撑起左侧**壁,整个胎头吸引器入**内,使边沿与胎头紧贴,避开囟门。

  4.以右手食指沿吸引器与胎头衔接处触摸一周,了解吸引器边缘是否紧贴胎头,如有**壁及宫颈组织夹于吸引器与胎头之间应将其推出。检查无误后,调整吸引器横柄使之与胎头矢状缝一致,作为胎头旋转的标记。

  5.调节负压吸引器,使负压在200~300mmHg,或用注射器分次缓慢地抽出吸引器内空气150~180ml,使之形成负压,用血管钳夹紧橡皮接管,取下注射器,等待2~3分钟,使吸引器与胎头吸牢。

  6.子宫收缩产妇屏气时,沿产轴方向牵引,边牵引边旋转至枕前位,使胎头按分娩机制俯屈、内旋转、仰伸娩出。

  7.胎头娩出后,松开夹橡皮管的血管钳,等吸引器内恢复正压后,取下吸引器。

  (五)护理要点

  1.向产妇介绍吸引器助产的目的、方法和意义,并征得产妇及家属的同意后再使用。

  2.注意吸引器压力适当,如负压不足容易滑脱、负压过大则易使胎儿头皮受损;胎头娩出**口时,应立即放松负压,取下吸引器。

  3.牵引时间不宜过长,一般20分钟内结束分娩。

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