(一)适应症
子宫收缩乏力,第二产程延长者;初产妇需要进行胎头吸引、产钳或臀部助产时;产妇、胎儿异常需要缩短第二产程者;早产,预防早产儿颅内出血。
(二)物品准备
会阴侧切包一个,内有:会阴切开剪或钝头剪刀1把、20ml注射器1个、长穿刺针头1个、弯血管钳4把、小药杯、0.5%~1%的普鲁卡因、生理盐水、有齿镊、无齿镊、持针器1把、三角针、圆针各1根、铬制肠线、纱布10块、治疗巾4块、带尾纱块、0.5%普鲁卡因20ml。
(三)操作方法
1.会阴侧切缝合术
(1)评估病人一般情况,听胎心音,了解胎儿大小、产力情况,会**情况,根据情况选择切开的方式和切口大小。
(2)向产妇解释会阴切开的目的。
(3)选择切口部位,用2.5%碘酊、75%酒精消毒局部皮肤,用0.5%普鲁卡因进行局部麻醉,一般的麻醉方法有局部浸润麻醉和会**神经阻滞麻醉。
(4)切开会阴。
(5)缝合。
(6)缝合完毕,取出**内的纱球,常规进行**检查。
2.会阴正中切开缝合术
消毒后沿会阴后联合中线垂直切开约2~3cm。此法出血少,易缝合,但分娩过程中应注意避免会阴切口延长,造成会阴重度撕伤,其他步骤同侧切。