5.术中注意事项
(1)给药量:一般为50~100mg,不要超过100mg。
(2)宫腔内羊膜腔外注药,必须稀释,浓度不能超过0.4%。
(3)如从穿刺针向外溢血或针管抽出血液时应向深部进针或向后退针,如仍有血,则应更换穿刺部位。
(4)所有操作应严格无菌。
6.护理要点
(1)心理护理:需采用中期引产者,应为其提供表达内心顾虑、恐惧、孤独和自我贬低等情感的机会。给予同情、宽慰、鼓励和帮助,减轻病人的无助感。使病人积极配合,获得最佳效果。
(2)术中注药过程中,注意孕妇有无呼吸困难、发绀等症状。
(3)用药后定时测量生命体征,严密观察并记录宫缩,如宫缩开始时间、宫缩持续时间、间隔时间,**流血等情况。引产期间,孕妇应卧床休息,羊膜外给药者卧床休息。
(4)产道损伤:产后仔细检查软产道及胎盘的完整性,通常待组织排出后常规作清宫术。注意观察产后宫缩、感染体征、**流血及排尿功能的恢复情况。
(5)回奶措施:产后即刻采取回奶措施。
(6)术后6周内禁止**及盆浴,为产妇提供避孕措施的指导。
(7)给药5天后仍未临产者即为引产失败,通报医师和家属,协商再次给药或改用其他方法。
(二)水囊引产
是将水囊置于子宫壁和胎膜之间,囊内注入一定量的生理盐水,使子宫膨胀,激发宫缩,使胎儿娩出,成功率90%。
1.适应症
①中期妊娠终止者;②因患各种疾病不宜妊娠者。
2.禁忌证
同依沙丫啶引产,还包括子宫瘢痕、宫颈或子宫发育不良者。