(五)并发症
1.卵巢过度**综合征(OHSS)
是一种由于诱发促排卵所引起的医源性并发症。轻度:主要表现为腹胀,卵巢增大;中度:有明显下腹胀痛,明显腹水,少量胸水,双侧卵巢明显增大;重度:腹胀痛加剧,腹水明显增多,可因腹水而使膈肌上升或胸水致呼吸困难,卵巢直径≥12cm,严重者可出现急性肾衰竭、血栓形成及成人呼吸窘迫综合征,甚至死亡。
2.多胎妊娠
是由于促排卵药物应用及多个胚胎移植引起。多胎妊娠增加母体孕产期并发症,增加围生儿的病死率。
3.流产和宫外孕
IVF-ET的流产率较高,宫外孕发生率为3%。
(六)护理措施
1.遵医嘱采取治疗措施
在用药过程中注意观察病情变化情况,中重度OHSS住院病人每4小时测量生命体征,记录出入量,每天测量体重和腹围。注意识别继发于OHSS的严重并发症如卵巢破裂或蒂扭转、肝功能损害、肾功能损害甚至衰竭、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征等。
2.若三胎及以上妊娠者教育其在早期进行选择性胚胎减灭术。加强多胎妊娠产前检查的监护,要求病人提前住院观察,足月后尽早终止妊娠。
3.健康教育
教育妇女采取各项预防措施如预防自然流产;合理用药;避免多胎妊娠;充分补充黄体功能;移植前进行胚胎染色体分析,防止异常胚胎的种植;预防相关疾病等。