(一)病因
1.分娩
分娩是导致外阴、**创伤的主要原因。
2.外伤
如骑跨伤或不慎跌倒,外阴骤然触于锐器上,创伤有时可伤及**,甚至穿过**损伤尿道、膀胱或直肠。
3.**受到**致软组织损伤。
4.初次**可使处女膜破裂,绝大多数可自行愈合,偶可见裂口延至小**、**或伤及穹隆,引起大量**流血,甚至导致失血性休克。
(二)临床表现
1.症状
(1)疼痛:疼痛是外阴、**创伤的主要症状。疼痛程度可轻可重,随着局部肿块的逐渐增大,疼痛也越来越严重,甚至出现疼痛性休克。
(2)局部肿胀:由创伤后的水肿或血肿引起,是常见的临床表现。
(3)外出血:由于局部组织受到损伤,血管破裂,少量或大量的新鲜血液从**或外阴的创伤处流出。
(4)其他:由于疼痛,病人常出现坐卧不安,行走困难;出血量多时,可有头晕、乏力、心慌、出汗等症状;合并感染时可有发热和局部红、肿、热、痛等。
2.体征
外阴皮肤、皮下组织或**有明显裂口及活动性出血;形成外阴血肿时,可见外**有紫蓝色块状物突起,压痛明显;伤及膀胱、尿道,可有尿液自**流出;伤及直肠,可见直肠黏膜外翻等。出血多者,可出现脉搏快、血压低等失血性休克或贫血的表现。