（一）外阴、**手术种类

　　外阴手术是指女性外生殖器部位的手术，主要包括外阴癌根治切除术、前庭大腺切除术、处女膜切开术、阴式子宫切除术、**成形术、**前后壁修补术、尿瘘修补术等。

　　（二）手术前准备

　　1.做好心理护理  帮助患者积极配合治疗。

　　2.皮肤准备  常在术前1天进行，其范围上至耻骨联合上10cm，下包括外**、**周围、臀部及大腿内侧上1／3。

　　3.肠道准备  同腹部手术涉及肠道者。

　　4.**准备  术前3天开始进行**准备，一般行**冲洗或坐浴，每天2次，常用1∶5000高锰酸钾、1∶20碘附等溶液。术晨用消毒液行**和宫颈消毒。必要时宫颈涂甲紫。

　　（三）手术后护理

　　1.**  处女膜闭锁及有子宫的先天性无**患者，术后应采取半卧位，以利于经血的流出；外阴根治术后的患者则应取平卧位，双腿屈膝外展，膝下垫软枕，以减轻腹股沟及外**的张力，有利于切口的愈合；行**前后壁修补术或盆底修补术后的患者以平卧位为宜，禁止半卧位，从而降低外阴、**张力，促进切口的愈合。

　　2.疼痛护理  护士应该正确评估患者的疼痛情况，采取多种措施止痛，如更换**、应用自控镇痛泵、按医嘱及时给予止痛药物等，并及时、准确地评价止痛效果。

　　3.切口护理  外**肌肉组织较薄、张力大，切口不易愈合，有的外**手术需加压包扎或**内留置纱条压迫止血。应观察切口有无渗血、红肿热痛等炎性反应征象；并仔细观察切口周围皮肤的颜色、温度、湿度以及有无皮肤或皮下组织坏死等。

　　4.保持外阴清洁干燥  每天行外阴擦洗2次，观察**分泌物的量、性质、颜色及有无异常气味。手术3天后可行外阴烤灯，以保持切口干燥，促进血液循环，有利于切口的愈合。

　　5.保持大小便通畅  外阴、**手术一般留置尿管5～7天，应注意保持尿管的通畅，并作好保留尿管患者的护理；拔除尿管以后，观察患者自解小便情况。为防止大便对切口的污染及排便时对切口的牵拉，以控制术后5天大便为宜。术后第3天开始可服用液体石蜡30ml，每晚1次，使大便软化，避免排便困难。

　　6.出院指导  嘱患者避免增加腹压的动作，如蹲、用力大便等，以免增加切口局部的张力，影响切口的愈合；逐渐增加活动量，避免重体力劳动；保持外**的清洁，防止感染；出院1月后到门诊检查术后恢复情况，术后3个月再次到门诊复查，经医生检查确定切口完全愈合后方可恢复性生活；休息过程中，如有切口异常应及时就诊。