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2011护士执业考试-妇产科化疗病人的护理(2)

2011-04-06 10:00阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与化疗病人的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  2. 消化道反应 主要表现为食欲不振、恶心、呕吐;消化道溃疡;腹痛、腹泻。

  (1)食欲不振、恶心、呕吐:不同的药物引起反应的机制不同。用药一开始症状即很明显,主要是化疗药物**中枢(催吐化学感受区)所致;药物**胃肠黏膜,主要表现为用药几天后开始出现症状,且逐渐加重。

  (2)消化道溃疡:常用的化疗药物中以氨甲蝶呤、放线菌素D、氮芥发生溃疡最多且重,氟尿嘧啶则较少。主要发生于唇颊黏膜,严重可延及咽部、食管、胃肠以至**,少数可波及尿道及**。溃疡多发生在用药后5—6天,一般至停药一周左右逐渐愈合。

  (3)腹痛、腹泻:一般出现在化疗一周左右,停药5—6天后即可恢复。

  3.皮肤、黏膜的损伤

  (1)皮肤反应:表现为皮肤干燥、色素沉着、皮疹、全身瘙痒,严重者可出现剥脱性皮炎。

  (2)毛发脱落:因毛囊上皮生长迅速,对化疗药物敏感。

  (3)组织坏死:某些化疗药物对局部组织刺,激性较大,如放线菌素D、长春新碱、阿霉素、氮芥等,不慎注入皮下可引起组织损伤、溃烂、甚至坏死,形成硬结,经久不愈。

  4.肝、肾功能的损伤

  主要表现为血清谷丙转氨酶(SGPT)增高而出现肝功损害的早期症状,严重者可出现黄疸。多数化疗药物均由肾脏排泄,大剂量应用时其代谢产物溶解性差,尤其在酸性环境中易形成沉淀物,堵塞肾小管,导致肾衰竭。如顺铂、氨甲蝶呤等。环磷酰胺以原形排泄,可引起出血性膀胱炎。

  5.其他副反应

  (1)其他脏器损伤:阿霉素、紫杉醇等药物可造成心功能损伤,表现为脉搏增快和心电图上“T”波倒置,停药后可恢复。平阳霉素、足叶乙甙等药物可造成肺功能损伤,过量使用可出现肺纤维化。

  (2)周围神经毒性:某些药物如长春新碱的应用可出现指、趾端麻木,有**样感。

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