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2011护士执业考试-妇产科围绝经期综合征

2011-04-06 09:36阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与围绝经期综合征的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  围绝经期综合征指因雌激素水平波动或下降所致的以植物性神经系统功能絮乱合并神经心理症状为主的综合症,多发生于45-55岁之间。世界卫生组织倡导,废除“更年期”而采用“围绝经期”的概念,即从绝经前,出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征起,至绝经后一年内的时间。绝经提示卵巢功能衰退、生殖能力终止。城市妇女平均绝经年龄49.5岁,农村妇女为47.5岁。约1/3的妇女可以平稳过渡,没有明显不适,约2/3的妇女出现程度不同的低雌激素血症引发的一系列症状,称之“围绝经期综合征”。

  (一)病因及发病机制

  1.内分泌因素

  由于卵巢萎缩,围绝经期最早的变化是卵巢功能衰退,然后为下丘脑和垂体的功能退化。卵巢功能衰退致雌激素水平下降,从而出现一系列性激素减少所致的症状。当卵巢切除或放疗损伤卵巢后,由于雌激素突然急剧下降所造成症状更为明显。

  2.神经递质 血B—内啡肽及其自身抗体含量绝经后明显降低,引起神经内分泌调节功能紊乱。神经递质5-羟色胺水平异常,其与情绪变化密切相关。

  3.遗传因素、个体人格特征、神经类型,均与围绝经期综合征的发病及症状严重程度有关。围绝经期综合征病人大多数神经类型不稳定,或有神经压抑及精神上受过较强烈刺激的病史。

  (二)围绝经期综合征临床表现

  1.月经紊乱 是常见症状。可表现为:

  ①月经频发:

  ②月经稀发:

  ③不规则子宫出血:

  ④闭经:

  2.血管舒缩症状 表现为潮热,夜间或应激状态易促发。此神经血管功能不稳定可历时1年,有时长达5年或更长。

  3.心血管疾病 雌激素对女性心血管系统具有保护作用。绝经后妇女易发生动脉粥样硬化、心肌梗死、高血压和脑出血。

  4.泌尿生殖道症状 表现为泌尿生殖道萎缩症状。常有尿失禁,排尿困难,反复发作的尿路感染,阴道发干,性交困难,反复发作的阴道炎。

  5.骨质疏松 雌激素是维持妇女骨矿含量的关键激素。严重者导致骨折。

  6.精神、神经症状 表现为忧郁、多疑、激动易怒、情绪低落,不能自我控制。同时还出现注意力不集中,记忆力减退,行动迟缓、失眠等。

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