盆腔炎（Pelvic inflammatory diseade，PID）指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎（endometritis）、输卵管炎（salpingitis）、输卵管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscess，TOA）、盆腔腹膜炎（peritonitis）。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。

　　一、急性盆腔炎

　　(一)病因

　　1. 经期卫生不良 使用不洁卫生巾、月经期**等病原体侵入生殖道，通过上行蔓延引起盆腔炎。

　　2. 流产后、产后感染 流产后妊娠组织残留、手术器械消毒不严格等均有利于病原体侵入宫腔引起感染。

　　3．宫腔内手术操作后感染 放置或取出宫内节育器，手术消毒不严格或术前慢性炎症，经手术干扰可引起急性发作或扩散。

　　4．阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症经过直接蔓延也可致盆腔炎。以大肠埃希菌为主。

　　5．生殖道感染 不洁性生活史、性传播疾病引起**炎、宫颈炎，上行引起盆腔炎，主要病原菌是淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。

　　6．性活动 多个**、**过频等与急性盆腔炎有关。

　　7．慢性盆腔炎急性发作。

　　(二)急性盆腔炎临床表现

　　1．症状

　　(1)起病时下腹痛痛，呈持续性，活动后加重，发热，**分泌物增多。

　　(2)腹膜炎时可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

　　(3)月经期发病可使经量增多、经期延长。

　　(4)膀胱**症状如尿痛、尿频、排尿困难；直肠**症状如腹泻、里急后重、排便困难。腹膜**症状如压痛、反跳痛、肌紧张。

　　2．体征

　　典型体征呈急性病容，体温升高，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张。妇科检查：**黏膜充血，脓性分泌物自宫颈口外流。宫颈举痛，宫体略大、压痛、活动受限，输卵管增粗并有压痛，如为输卵管卵巢囊肿可触及包块。