二、前庭大腺炎
前庭大腺炎是病原体侵入前庭大腺引起的炎症,包括前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿。此病育龄妇女多见,**及绝经后妇女少见。
(一)病因
主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肠球菌等,随着性传播疾病发病率的增加,淋病奈瑟菌及沙眼衣原体己成为常见病原体。在**、流产、分娩或其他情况污染外**时,病原体侵入引起炎症。腺管口因炎症肿胀阻塞,渗出物不能外流、积存而形成脓肿。当急性炎症消退后,腺管口粘连闭塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成前庭大腺囊肿。
(二)临床表现
前庭大腺脓肿多发生于一侧。
1.症状 急性期,大**下1/3处疼痛、肿胀,严重时走路受限。
2.体征
检查局部可见皮肤红肿、发热、压痛明显。当脓肿形成时触之有波动感,脓肿直径可达3—6cm。脓肿可自行破溃,引流良好者,炎症消退而自愈;如引流不畅,炎症持续不退或反复发作。
(三)治疗原则
取前庭大腺开口处分泌物作细菌培养,依据培养结果使用抗生素。脓肿形成,行切开引流及造口术,形成前庭大腺囊肿较大时行造口术。手术简便且能保持腺体功能。
(四)护理措施
1.急性期卧床休息。
2.注意外阴清洁卫生。
3.切开引流术和造口术后要引流,每日换药;用氯已定棉球擦洗外阴,每日2次。
4.观察伤口有无红、肿,引流物性质。