2013年执业药师实践技能考试即将开始,爱爱医为您整理汇编了2013年执业药师实践技能的重点考点!

药物名称:利舍平注射液

药物别名:利血平,蛇根碱

英文名称:Reserpine

说  明:注射液:1ml:1mg、1ml:2.5mg.

功用作用:轻、中度高血压,高血压危象.

用法用量:高血压危象:肌注0.5mg~1mg,以后按需要每4~6h肌注0.4mg~0.6mg.

[药物过量] 药物过量导致呼吸抑制、昏迷、低血压、抽搐和体温过低.利血平不能通过透析排除.严重低血压者置于卧位,双脚上抬,并慎重给予直接性拟肾上腺素升压药;呼吸抑制者予以吸氧和人工呼吸;纠正脱水、电解质失衡、肝昏迷和低血压.由于利血平作用持续较长,病人需至少观察72小时.

注意事项:不良反应:鼻塞、口干、胃肠不适、腹泻、乏力、眩晕、抑郁、嗜睡.大剂量可引起心律失常、心动过缓.偶可引起帕金森综合征、呼吸困难、****胀大、溢乳、性功能障碍、鼻衄、头痛、排尿困难、钠潴留、浮肿、紫癜、消化性溃疡、焦虑、视力模糊等.

妊娠C类.妊娠、哺乳期妇女禁用.精神抑郁病史、癫痫、震颤麻痹、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、胆石症、嗜铬细胞瘤、心律失常者慎用.老年体弱者减量,出现清晨失眠或精神抑郁等症时应停药,电休克治疗前二周即应停药.治疗期间若手术应告知麻醉医师,可给予阿托品以防心动过缓.

抑郁症,尤其是有自杀倾向的抑郁症禁用.

1.对罗芙木制剂过敏者对本品过敏.

2.利血平可以增加胃酸分泌和胃肠动力,慎用于有胃溃疡、溃疡性结肠炎或胃肠功能失调等病史者.

3.利血平慎用于胆结石患者以防发生胆绞痛,慎用于过敏患者以防发生支气管哮喘.

4.利血平慎用于体弱和老年患者、肾功能不全、帕金森氏症、癫痫、心律失常和心肌梗塞.

5.利血平可能导致低血压,包括体位性低血压.

6.治疗期间,可能发生焦虑、抑郁以及精神病.在服药剂量不大于0.25mg/日时,少见抑郁症发生;若之前就有抑郁症,用药可加重病症.一旦有抑郁症状立即停药;有抑郁症史的病人用药需非常慎重,并警惕自杀的可能性.

7.当两种或两种以上抗高血压药合用时,需减少每种药物的用量以防止血压过度下降,这对有冠心病的高血压病人尤为重要.

8.正在服用利血平的患者不能同时进行电休克治疗,小的惊厥性电休克剂量即可引起严重的甚至是致命的反应.停用利血平至少7天后方可开始电休克治疗.

9.需周期性检查血电解质以防电解质失衡.

10.麻醉期间用利血平可能加重中枢镇静,导致严重低血压和心动过缓.必须告诉麻醉师,事先给予阿托品防止心动过缓,用肾上腺素纠正低血压.

11.利血平对化验的影响:以改良的Glenn-Nelson法或Holtroff Koch改良的Zimmerman 反应作尿类固醇测定,可致结果假性低值;使血清催乳素浓度升高;短期大量注射使尿中儿茶酚胺排出增多,长期使用则减少;肌肉注射后尿中香草杏仁酸最初排出增加40%,第二天减少,长期给药排出锐减.

[孕妇及哺乳期妇女用药] 本品可通过胎盘屏障,导致新生儿呼吸系统抑制、鼻充血、紫绀、厌食、嗜睡、心动过缓、新生儿紧抱反射受到抑制等.本品不可用于孕妇.

本品可通过乳汁分泌.哺乳妇女慎用.

[老年患者用药] 根据情况减量慎用.

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