2021年外科主治医师考试，你也是其中一员吗？为帮助大家更好地学习，爱医培训小编准备了外科主治医师考试基础知识练习题，跟着小编一起，学起来吧！

46、淋巴细胞毒交叉配合试验是

A、将含有细胞毒抗体的供者血清与受者的淋巴细胞加入补体后一起培养

B、将含有细胞毒抗体的受者血清与供者的淋巴细胞加入补体后一起培养

C、将含有细胞毒抗原的受者血清与供者的淋巴细胞加入补体后一起培养

D、将含有细胞毒抗原的受者血清与供者的淋巴细胞加入抗体后一起培养

E、将含有细胞毒抗体的供者血清与受者的淋巴细胞加入抗原后一起培养

【答案】B

【解析】淋巴细胞毒交叉配合试验是，将含有细胞毒抗体的受者血清与供者的淋巴细胞加入补体后一起培养。受者血清中含有对抗供者淋巴细胞抗原HLA的抗体时，则两者结合后激活补体，损害供者淋巴细胞膜或引起细胞溶解。通过显微镜下观察死亡的淋巴细胞数量，可了解供受者之间的组织相容性。一般要求死亡细胞少于15%。若高于15%，移植后可能出现超急性排斥反应。

47、关于环境所致的肿瘤预防，针对**人群肿瘤发病率下述正确的是

A、**肿瘤发病率与移往国居民水平接近

B、**肿瘤发病率与移往国居民水平相同

C、**肿瘤发病率与移出国居民水平接近

D、**肿瘤发病率与移出国居民水平相同

E、**肿瘤发病率与移出国居民、移往国居民水平无关

【答案】A

【解析】环境因素所致的癌症，**人群肿瘤发病率与移往国居民水平接近的，主要与生活的环境有关。

48、肿瘤的I级预防包含

A、不良习惯

B、早期筛查

C、体检

D、特异性肿瘤标记物检查

E、切除可能癌变的组织

【答案】A

【解析】 I级预防是病因预防，所以A是最适合的，例如抽烟是一种不良的生活习惯，是肺癌的致病因素，所以纠正这一不良习惯可以减少发病率

49、脓性指头炎初期的主要表现是

A、**样疼痛

B、红肿

C、搏动性跳痛

D、局部皮肤呈黄白色

E、局部有波动感

【答案】A

【解析】脓性指头炎初期的主要表现是**样疼痛，随着组织病变发展，红肿逐渐加重，疼痛加剧，压迫指动脉时可出现搏动性跳痛，红肿不明显时局部皮肤是黄白色改变。

50、外科感染按病程分类，超过多长时间可定性为慢性感染

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

【答案】B

【解析】外科感染按病程分类，3周内为急性感染，超过2个月为慢性感染，介于两者之间是亚急性感染。

51、甲沟炎脓肿切开始，其切口是

A、横形切口

B、纵形切口

C、弧形切口

D、斜形切口

E、分段切口

【答案】B

【解析】甲沟炎已有脓肿时，行甲沟处纵形切口做引流。

52、下列手术中，不需要预防性使用抗生素的是

A、急性阑尾炎行阑尾切除术

B、慢性胆囊炎行胆囊切除术

C、开放性骨折行骨折复位术

D、皮肤裂伤后1小时行清创术

E、甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术

【答案】E

【解析】答案：选E。预防性使用抗生素的指征有:①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术;②胃肠道手术;③操作时间长的大手术;④污染的创伤清创时间较长或难以彻底清创者;⑤癌肿手术和血管手术。

53、男性，33岁，胃大部切除术后第7天，手术切口轻度红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于

A、I类切口甲级愈合

B、Ⅱ类切口甲级愈合

C、Ⅱ类切口乙级愈合

D、Ⅲ类切口甲级愈合

E、Ⅲ类切口乙级愈合

【答案】C

【解析】对于初期完全缝合的切口，拆线时应记录切口愈合情况，可分为三类：

①清洁切口(I类切口)，指缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术等。

②可能污染切口(Ⅱ类切口)，指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者，也属此类。

③污染切口(Ⅲ类切口)，指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术等。

切口的愈合也分为三级：①甲级愈合，用“甲”字代表，指愈合优良，无不良反应。②乙级愈合，用“乙”字代表，指愈合处有炎症反应如口红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。③丙级愈合，用(“丙”字代表，指切口化脓，需要作切开引流等处理。

54、关于急性肝衰竭的发病基础，不包括

A、病毒性肝炎

B、多发性肝囊肿

C、化学物中毒

D、妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征

E、严重创伤、休克、严重感染

【答案】B

【解析】答案：B。肝囊肿不引起急性肝衰竭。

55、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误

A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难

B、肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰

C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音

D、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音

E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和C02蓄积

【答案】E

【解析】间质性肺水肿，是肺微血管静水压力升高、微血管和肺泡壁通透性增加、血浆胶体渗透压降低、肺淋巴回流障碍等原因引起的液体局限在肺泡外血管和传导气道周围的疏松结缔组织中蓄积，病人缺氧和二氧化碳潴留并不明显。

56、局麻药中毒时，抑制大脑抑制性通路可引起

A、头晕

B、恶心，呕吐

C、惊厥

D、昏迷

E、脑死亡

【答案】C

【答案解析】 局麻药中毒引起的惊厥是由于其选择性作用于边缘系统、海马和杏仁核以及大脑皮质的下行抑制性通路，使下行抑制系统的抑制作用减弱，使大脑皮质和皮质下的易化神经元的释放不遇阻抗，故肌牵张反射亢进而发生惊厥。

57、术前常规禁食的时间是

A、禁食4小时，禁水2小时

B、禁食6小时，禁饮2小时

C、禁食10小时，禁饮3小时

D、禁食10小时，禁饮3小时

E、禁食12小时，禁饮4小时

【答案】E

【解析】术病人从术前12小时禁食。4小时禁水是为了防止麻醉或手术中呕吐 而引起窒息或吸入性肺炎，必要时甚至可以做胃肠减压。

58、下述决定休克病人补液量较可靠的依据是

A、血压

B、中心静脉压

C、脉率

D、神经状态

E、尿量

【答案】B

【答案解析】 肾脏灌注恢复后，可见尿量增加。每个病人的情况不同，如果有心功能障碍，则不能补液过多，以免因高血容量加重或诱发心功能不全，此时需要判断何时补液量已足够，中心静脉压则判断这个状态的一个较好的指标。

59、皮质激素用于感染性休克的作用

A、促进糖异生

B、阻断受体兴奋作用

C、增强心肌收缩力

D、以上都不是

E、以上都是

【答案】E

【答案解析】 阻断受体兴奋作用，降低外周阻力改善微循环，增强心肌收缩力，增加心排出量，促进糖原异生，使乳酸转化为葡萄糖，有利于酸中毒症状的减轻。

60、女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸人性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×109/L，纤维蛋白原l g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是

A、肝功能严重障碍

B、弥散性血管内凝血

C、严重感染、毒血症

D、血小板减少性紫癜

E、大量输血后体内凝血因子被稀释

【答案】B

【解析】该患者鼻出血，瘀斑、PT延长4秒，血小板50×109/L。又有出血休克的前提，理应考虑DIC啊。

弥散性血管内凝血是一个综合征，不是一个***的疾病，是在各种致病因素的作用下，在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍，消耗性凝血病，继发性纤维蛋白溶解，产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。

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