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新斯的明的药理作用与用药禁忌--2013执业药师考试

2012-11-06 18:36阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 新斯的明又名普洛色林、普洛斯的明,是拟胆碱药中的抗胆碱酯酶药之一,是毒扁豆碱的人工合成代用品,有甲基硫酸新斯的明和溴化新斯的明两种,均为白 色结晶性粉末,无臭,味苦,极易溶于水,易溶于乙醇,几乎不溶于**。

    【药理作用】
    本品通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体(N2受体)。其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱,对胃肠道平滑肌能促进胃收缩,但却减少胃酸,因为新斯的明和乙酰胆碱一样能与胆碱酯酶相结合,但结合牢固水解慢,使胆碱酯酶失去活性,已释放的乙酰胆碱在突触间隙大量堆积,而乙酰胆碱是迷走神经抑制纤维的神经递质,可以抑制胃泌素的分泌从而使胃酸分泌减少。并促进小、大肠,尤其是结肠的蠕动,从而防止肠道弛缓、促进肠内容物向下推进。本品对骨骼肌兴奋作用较强,但对中枢作用较弱。

    【用药禁忌】
    (1)对过敏体质者禁用。
    (2)癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及支气管哮喘病人忌用。
    (3)心律失常、窦性心动过缓、血压下降 、迷走神经张力升高禁用。

    【注意事项】
    (1)过量, 常规给予阿托品对抗之。
    (2)甲状腺功能亢进症和帕金森症等慎用。
    (3)孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。
  

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