患者男性,65岁,因排脓血黏液便伴腹痛2个月入院,入院后诊断为大肠癌行大肠癌根治术,术后回病房。
1.病房护士应为该患者准备【D】
A.备用床
B.暂空床
C.麻醉床
D.加铺橡胶单的麻醉床
E.加铺橡胶单的暂空床
【答案解析】:该患者为全麻术后的患者,为了防止呕吐物污染床单,因此应为患者准备麻醉床。同时患者腹部和会阴部接受手术治疗,因此应在床尾加铺橡胶单和中单,防止伤口渗液污染床单。
患者女性,急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中顺利,术后血压稳定,病情平稳,随即将患者送回病房。
2.术后第2天患者体温达38.4℃,并诉切口疼痛,此时护士应协助患者取【D】
A.头高足低位
B.仰卧屈膝位
C.右侧卧位
D.半坐卧位
E.端坐位
【答案解析】:腹部手术后的患者病情平稳后可取半卧位,以减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进伤口愈合。
3.护士首先应采取的措施是【B】
A.补发药物即可
B.汇报护士长
C.向病人解释
D.向病人道歉
E.寻求医生帮助
患者女性,65岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗,今晨8时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速70滴/分,11时护士巡视病房,发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰,听诊肺部有湿啰音。
4.根据患者症状表现,可能发生了【E】
A.发热反应
B.过敏反应
C.空气栓塞
D.细菌污染反应
E.急性肺水肿
【答案解析】:该患者为老年女性,患慢性阻塞性肺气肿,提示心肺功能较差,如快速输液易发生急性肺水肿。在输液过程中护士发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰,听诊肺部有湿啰音,符合急性肺水肿的典型症状和体征。
患者女性,65岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗,今晨8时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速70滴/分,11时护士巡视病房,发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰,听诊肺部有湿啰音。
5.护士应首先采取的措施是【D】
A.安慰患者
B.给患者吸氧
C.立即通知医生
D.立即停止输液
E.协助患者坐起两腿下垂
【答案解析】:患者在输液过程中出现肺水肿症状,护士应立即停止输液,并通知医生进行紧急处理。
6.此事应上报护理部的时间范围是【B】
A.12小时内
B.24小时内
C.36小时内
D.48小时内
E.72小时内
7.此候护士长针对组织护士进行分析和讨论,促进护士们认识和改进。这种做法属于【C】
A.前馈控制
B.过程控制
C.反馈控制
D.直接控制
E.间接控制