小儿肺炎的护理措施：

    要点：保持呼吸道通畅，氧疗。

    1.保持呼吸道通畅

    （1）及时清除患儿口鼻分泌物，经常协助患儿转换体位，同时轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽，以促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动易于排出；病情许可的情况下可进行体位引流。

    （2）给予超声雾化吸人，以稀释痰液，利于咳出。

    （3）遵医嘱给予祛痰剂如复方甘草合剂等；对严重喘憋者遵医嘱给予支气管解痉剂。

    （4）鼓励患儿多饮水。

    （5）上述方法欠佳者，可考虑吸痰。

    2.氧疗

    是纠正低氧血症，防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。

    （1）最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧消失方可停止。一般婴幼儿用面罩吸氧，年长儿用鼻导管法吸氧；若缺氧严重，应考虑用面罩加压给氧；呼吸衰竭者，应给予机械正压通气，即使用呼吸机。

    （2）用氧安排：鼻导管法氧流量为0.5l~1l/min，氧浓度不超过40%（防止氧疗并发症），氧气湿化，防止损伤呼吸道粘膜。面罩给氧氧流量为2l~4l/min,氧浓度50-60%。

    （3）保持导管通畅，并注意观察氧疗效果，患者症状有无改善。

    3.环境起居的护理

    （1）保持病室环境舒适，空气流通（避免穿堂风），温湿度适宜，湿度55%～60%，温度18°c～22°c。不同病原体肺炎患儿应分室居住，以防交叉感染。

    （2） 嘱患儿卧床休息，减少活动。

    （3）保持患儿皮肤清洁，及时擦干汗液，更换汗湿的衣被。

    4.饮食护理原则

    高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化食物，避免油炸或产气食物。一般以流质、半流质为主。

    （1）喂食时要注意将婴幼儿头部太高或抱起，防止引起呛入气管发生窒息。

    （2）鼓励患儿多饮水。

    （3）重症患儿记录24小时出入量。

    5.发热的护理

    6.密切观察病情

    （1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸>60次/分、心律加速（>160～180次/分）、肝脏在短时间内急剧增大等心力衰竭的表 现，及时报告医生，给予氧气吸人并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药物，以增强心肌收缩力，减慢心律，增加心搏出量，减轻体内水钠潴留，从而减轻心脏负荷。

    （2）密切观察意识、瞳孔等变化，若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高，立即报告医生并共同抢救。

    （3）患儿出现腹胀，呕吐吐胃咖啡样内容物、黑便等表现，提示有中毒性肠麻痹及胃肠道出血，应禁食、予以胃肠减压，遵医嘱皮下注射新斯的明，以促进肠蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难。

    7.健康教育