2016口腔医师技能：牙痛诊断检查

　　牙痛的诊断检查

　　1、视诊

　　口腔内患者所述疼痛侧上、下颔牙齿的牙体疾病(龋、发育异常、外伤牙折、磨损、楔状缺损、牙隐裂等)、充填体和修复体体、阻生牙、拔牙创、牙龈**红肿、牙龈红肿和脓肿、龈颊沟及面部有无肿胀、开口是否受限等。

　　2、探诊：牙体疾病探诊、牙周袋探诊。

　　3、叩诊：垂直及侧方即诊。

　　4、咬诊：正中及侧方咬合检查。

　　5、松动度检查。

　　6、扪诊：可疑患牙、根尖部、颌篱肿胀部位的覆地和范围，颌下淋巴结扪诊。

　　7、温度测试：冷和(或)热测验。

　　8、牙髓电活力测验：有无异常。

　　9、x线检查

　　(1)充填体与髓腔的距离，充填体与洞壁间是否存在密度降低区。

　　(2)有无邻面龋髓石、牙内吸收、牙外吸收、牙根纵裂、根折。

　　(3)根分歧及根尖周有无病变，牙槽嵴顶及根周骨硬板有无破坏。

　　(4)有无阻生齿及埋伏牙压迫牙根，上颌窦及颌骨内有无肿物，颞下颌关节X线片有无异常变化。

　　10、其他必要时，请有关科室会诊，以除外心脏、血液、精神等全身性疾病。