2016口腔医师技能：口腔内缝合

　　口内缝合器械：

　　1.缝针：口内缝合常用弯、三角针。

　　2.缝线：口内手术缝线常选用5-0、3-0黑色丝线，在口腔狭窄的视野范围内易于辨别，对口腔黏膜没有**，并且有一定的张力和强度，不易拉断，便于操作。缝线长度应适当，通常约为持针器长度的一半为宜。

　　3.持针器：选择长短、大小合适的持针器。

　　4.线剪：口腔黏膜、牙周手术可选用体积较小的线剪，常用眼科剪。其他口内手术则用普通线剪。

　　5.血管钳或组织镊：用于夹持组织和穿出组织的缝针。

　　6.换药碗：1套准备消毒用碘伏棉球、75%乙醇棉球、棉签等。

　　口腔内缝合术注意事项：

　　(1)两侧创缘整齐，长短相等。如果创口边缘不整齐，或缝合的两缘长短不一，应以刀片或剪刀予以适当修整，直至创面能相对合拢而无皱褶。如长短相差较多，无法修整，可先将创口缝合，最后在创口的末端有皱褶突起处，分作1个三角形切口，爱医培训/搜集整理切去多余的组织并作缝合。

　　(2)缝针进入组织的深度两侧应相等，若深浅不一，则打结后，深的一侧高于浅的一侧，使缝合面高低不平。

　　(3)进针的刺入点距创缘的距离，与出针点的距离应相等。

　　(4)缝合不宜过紧，以防缝合缘内翻，而是要求两缘轻度外翻突起。

　　(5)每一针缝线的距离一般为5mm，口腔黏膜针距应更近一些，每隔2～3mm一针。

　　(6)缝线之间的组织可有极小的裂隙，使少量渗出物得以排出。

　　(7)如创口内翻，可用有齿组织镊夹于创缘的两侧，调整创面，使之轻度外翻。