电击烧伤护理常规是护理学考试重点内容,请您认真学习,争取轻松考试。
按外科及烧伤科一般护理常规。
【护理评估】
1. 紧急评估电击伤的发生时间、电压高低和电流程度、持续受电击时间等。
2. 评估患者的生命体征、神志等,查看烧伤创面范围、深度等。
3. 了解患者就诊时的精神心理状态。
【护理措施】
1. 卧床休息,避免血栓脱落造成肺栓塞。
2. 电击伤严重者,给予心电监护、吸氧,观察生命体征、神志、尿量等,注意病情变化。
3. 发生心脏骤停电击休克者,严密监护是否有肢体肿胀、感染蔓延及伤口颜色的改变,预防气性坏疽的产生。
4. 严密观察患者伤口是否继发性出血,备纱布、止血带、缝合包于床旁。
5. 搬动肢体应谨慎,以防骨折。
6. 给予患者心理安抚,缓解患者心理压力。
【健康指导】
1. 指导患者保持创面干燥,预防感染。
2. 宣传安全用电,避免再次电击伤。
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