肾功能不全考试试题（执业医师考试成绩查询）

    2000-2-53.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol／L时，最佳的治疗措施是

    A.限制钾盐的摄入

    B.口服降钾树脂

    C.静推10%葡萄糖酸钙

    D.静注碳酸氢钠

    E.血液透析或腹膜透析

    答案E

    2001-2-47.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是

    A.限制蛋白质的摄入

    B.减少蛋白尿

    C.控制血压

    D.消除浮肿

    E.纠正血脂异常

    答案D

    2001-2-49.肾性贫血最主要的原因是

    A.铁及叶酸摄入不足

    B.消化道失血

    C.蛋白质摄入量不足

    D.红细胞寿命缩短

    E.红细胞生成素合成不足

    答案E

    2001-2-52.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是

    A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

    B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

    C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

    D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

    E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

    答案A

    2002-1-29.尿毒症病人高血压最主要的原因是

    A.肾素增多

    B.促红素减少

    C.水钠潴留

    D.血管加压素增多

    E.交感神经兴奋

    答案C

    2002-1-105.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是

    A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血

    B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

    C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害

    D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗

    E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

    答案E

    2002-2-27.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

    A.血肌酐增高

    B.血钾升高

    C.血磷升高

    D.维生素D减少

    E.酸中毒

    答案D

    2002-4-100.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是

    A.心脑血管并发症

    B.严重感染

    C.严重电解质紊乱

    D.尿毒症脑病

    E.消化道大出血

    答案A

    2003-1-21.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是

    A.尿钙排泄增多

    B.继发性甲状旁腺功能亢进

    C.尿磷排泄减少

    D.营养不良和低蛋白血症

    E.活性维生素D合成障碍

    答案B

    2003-2-21.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

    A.慢性肾盂肾炎

    B.肾结核

    C.肾结石

    D.肾小动脉硬化

    E.慢性肾小球肾炎

    答案E

    2003-3-21.尿毒症患者血液系统的临床表现为

    A.低色素、小细胞性贫血

    B.白细胞出现中毒颗粒、核左移

    C.血小板异常增多

    D.贫血常为中、重度

    E.促红细胞生成素增加

    答案D

    2003-2-47.男，28岁，查血压21.3/12.6kPa（160／95mmHg），Hb8g/L，尿蛋白+，颗粒管型2—3个／HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取

    A.低蛋白饮食

    B.高蛋白饮食

    C.低钠饮食

    D.根据尿量多少适当限水

    E.低磷饮食

    答案B

    2004-213.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是

    A.钠中毒

    B.酸中毒

    C.未严格限制入水量

    D.体内内生水过多

    E.抗利尿激素增加

    答案C

    2002-3-48.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是

    A.10%氯化钾20ml静脉滴注

    B.口服钠型树脂15g，一日三次

    C.山梨醇5g，每2小时口服一次

    D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

    E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5g：1u）200ml，缓慢静脉滴注

    答案A

    2002-4-46.45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L，下列治疗措施不正确的是

    A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射

    B.11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射

    C.口服钠型树脂10g，每日三次

    D.血液透析

    E.输同型库存血200ml

    答案E

    （142-144题共用题干）

    男，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g／L，PLTl48×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3-5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，肾脏B超左肾8.9×4.6×4.1cm，右肾8.7×4.4×4.1cm，双肾皮质变薄。

    2000-2-142.该患者诊断可能为

    A.急性肾功能衰竭

    D.慢性肾功能衰竭氮质血症期

    C.慢性肾功能衰竭尿毒症期

    D.轻度高血压脑病

    E.急进性肾小球肾炎

    答案C

    2000-2-144.该患者最佳的治疗措施是 （　）

    A.纠正贫血

    B.控制高血压

    C.积极止血

    D.胃肠透析

    E.血液净化

    答案E

    女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800日，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884mmol/L

    2004-439.该例最可能的诊断是

    A.庆大霉素导致急性肾衰竭

    B.庆大霉素过敏

    C.急性胃肠炎致肾损害

    D.腹泻脱水致急性肾功能损害

    E.急性间质性肾炎

    答案A

    2004-440.最有助于诊断的进一步检查是

    A.肾脏B超

    B.静脉肾盂造影

    C.同位素肾图

    D.肾活检

    E.血气分析

    答案D

    2004-441.最应采取的治疗手段是

    A.口服离子交换树脂

    B.大剂量呋塞米静脉注射

    C.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

    D.限制入水量

    E.透析治疗

    答案E