无症状细菌尿

    一、临床表现

    尿细菌培养阳性，但无尿路刺激征。

    二、治　疗

    妇女无症状菌尿及老年人的无症状菌尿可不予抗生素治疗，因长期观察未见不良后果；但对孕妇、学龄前儿童、有尿路畸形、肾移植后或糖尿病患者应给予抗生素治疗，为了减轻对胎儿的不良影响，对孕妇应选用毒性较小的抗生素（如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类）口服7天，以后每月行尿细菌培养，直至分娩，复发者可用呋喃妥因长程低剂量抑菌疗法治疗。肾移植后、尿路梗阻及有其他尿路情况复杂者，应口服抗生素7天，若治疗失败，则停止治疗，继续检测，必要时可连续抗生素治疗4周。

    例题

    2000-2-51.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

    A.中段尿细菌培养阳性

    B.尿路刺激症状

    C.畏寒、发热、腰痛

    D.肾小管浓缩功能正常

    E.尿中白细胞管型

    答案：E

    2000-2-52.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

    A.临床症状迁延不愈超过半年

    B.反复发作超过半年

    C.中段尿细菌培养多次阳性

    D.尿常规中有蛋白及红、白细胞

    E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

    答案：E

    2001-1-43.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是

    A.肾小管

    B.肾间质

    C.肾盂粘膜

    D.肾乳头

    E.肾小球

    答案：E

    2001-2-48.鉴别上、下尿路感染的依据是

    A.中段尿细菌培养

    B.尿抗体包裹细菌检查

    C.尿蛋白定量

    D.3小时尿白细胞计数

    E.尿中脓细胞检查

    答案：B

    2001-2-50.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

    A.尿频、尿急、尿痛反复发作

    B.清洁中段尿细菌培养计数>105／ml

    C.畏寒发热，尿白细胞数增高

    D.尿亚硝酸盐还原试验阳性

    E.肾小管功能持续性损害

    答案：E

    2002-2-10.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是

    A.尿频、尿急、尿痛

    B.高热、腰痛

    C.尿细菌培养阳性

    D.尿中白细胞管型

    E.血尿