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慢性肾盂肾炎

2011-09-06 09:04阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 影像学检查有,肾局部粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应肾盂、肾盏变形、缩窄或(和)伴慢性间质性肾炎的表现,并有间歇的尿感发作病史。对某些低热型、血尿型、高血压型等不典型患者和无自觉症状的隐匿型病例,可多次尿细菌学监测,必要时作静脉肾盂造影检查明确诊

    慢性肾盂肾炎

    一、诊断标准

    影像学检查有,肾局部粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应肾盂、肾盏变形、缩窄或(和)伴慢性间质性肾炎的表现,并有间歇的尿感发作病史。对某些低热型、血尿型、高血压型等不典型患者和无自觉症状的隐匿型病例,可多次尿细菌学监测,必要时作静脉肾盂造影检查明确诊断。

    二、治疗

    首要是寻找并去除导致发病的诱因并尽力祛除,如解除尿路梗阻、纠正畸形、提高机体免疫力等。选用抗生素的原则与急性肾盂肾炎相同,但治疗要困难得多,处理不当不仅疗效差,且可引起肾功能损害。治疗时应注意:

    (一)联合用药:无论症状轻重都应选用2~3种抗生素或中西医结合治疗。

    (二)长疗程:急性发作期抗菌治疗2~4周,无效或治疗中复发,可选用2~4组敏感抗生素,每组使用2周左右,间歇3~5天,循环使用,共2~4个月。若上述治疗仍无效或再发者,可采用长程低剂量抑菌治疗。即选用敏感抗生素3~4种,于每晚睡前排尿后口服一种单剂量(相当于日总量的1/2~1/3)药物,循环使用达6~12月。

    (三)抗菌治疗疗效欠佳或反复发作:需再次寻找并去除易感因素。

    (四)多饮水促排尿,增加营养也很有必要。

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