舌下腺囊肿是口腔助理医师考试中需要重点掌握的重点内容,也是口腔颌面外科学考试大纲中要求掌握的内容,爱爱医医学考试中心网将其重点整理如下,仅供广大考生参考:
【发生】
多因腺体、导管损伤破裂,分泌物溢漏入组织内形成外渗性囊肿。腺体及导管近端分泌物潴留扩张而形成囊肿。
【性状】
囊内淡黄色或蛋清样粘稠液体
【临床分类】
单纯型:为典型的舌下腺囊肿表现。位于舌下区,囊肿呈浅蓝色,扪之柔软有波动感。位于口底一侧,长大似重舌。囊液粘稠略带黄色或呈蛋清样,有消长史。
口外型:又称濳突型,表现为下颌下区肿物。口底表现不明显触之柔软与皮肤无粘连。穿刺抽出蛋清样液体。
哑铃型:口内舌下区及口外下颌下区均可见囊性肿物。
【临床表现】
1.囊肿好发于儿童与青少年;
2.生长缓慢,初期一般无自觉症状;
3.常先发生于一侧的舌下区粘膜与口底肌间,长大后可越过中线至对侧;
4.囊肿表面呈浅紫蓝色,质柔软有波动感,形似蛤蟆咽囊,故有“蛤蟆肿”之称;
5.囊肿损伤破裂后有淡黄色蛋清样粘稠液体流出而缩小或消失,但伤口愈合后又可复发。
【诊断】
临床表现+穿刺
【鉴别诊断】
与口底粘液腺囊肿和口底、下颌下区血管瘤相鉴别
【治疗】
手术治疗必须摘除舌下腺方可达到根治的目的1.舌下腺摘除术(下图)多采用口内口底切口。
2.在导管口后方的舌下襞与下颌体内侧粘膜的中间,作平行于下颌牙弓的切口,切开囊肿表面的口底粘膜至第一磨牙远中。
3.先自囊肿及腺体的前缘和外侧作钝分离,在明视下,轻轻提起腺体钝分离显露下颌下腺导管,并妥善加以保护;当分离内侧至第一磨牙部位处时,须注意位于导管之下舌神经的保护和勿损伤舌深动、静脉,直至腺体全部游离后完整摘除 .
4.彻底止血后,自后向前缝合口底粘膜。缝后时注意勿将下颌下腺导管误扎 .
5.创口内留置乳胶片引流
6.术后24~72小时抽除或撤换引流,术后一周拆线。
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