肛门直肠疾病术后常见并发症的处理属于中西医执业助理医师考试中西医外科学中的一部分，希望中西医结合助理医师考生认真复习，顺利通过中西医助理医师考试。

　　肛门直肠疾病手术后常见并发症有疼痛、出血、尿潴留、肛缘水肿、便秘、发热等。

　　（一）疼痛

　　1.一般内服颅通定60mg，或杜冷丁50一l00mg肌注。

　　2.2%的普鲁卡因加适量肾上腺素，封闭中穋穴或下穋穴，每次左右两穴各5ml.

　　（二）出血

　　肛门直肠术后出血有原发性出血和继发性出血两种，原发性出血发生在术后24小时内，多由手术过度创伤，止血不彻底，或结扎线滑脱所致。继发性出血一般发生在术后5—15天，多因痔核坏死脱落期间，大便努挣，痔核残端较大血管出血所致。

　　少量出血如便纸印血或少量渗血，不需特殊处理；如果病人在排便时诽出全是鲜血或血块，或患者衣裤被鲜血渗透或伴头晕、冷汗、心慌，甚至昏厥时，应立即采取紧急措施进行处理。

　　1.全身处理

　　宜快速输血输液，补充血容量，或抗休克治疗，静脉给止血药。

　　2.局部治疗

　　宜在局麻下清除肠道积血，寻找出血点，如出血点难以明确，可以用凡士林纱条卷于硬质橡皮管之上，长约10em，直径2—3em，塞于肛内。亦可用气囊袋插入肛内充气压迫止血。

　　（三）尿潴留

　　肛门直肠手术后出现尿潴留的常见原因有手术创伤，麻药用量太大，疼痛，伤口敷料填塞太多，精神紧张等。出现尿潴留先应做好病人的思想工作，消除紧张心理，适当改变体位或环境；或用热毛巾敷膀胱区；或针刺中极、关元、气海等穴；或适当放松伤口填塞敷料。

　　以上方法无效时宜行导尿术。

　　（四）肛门水肿

　　肛门水肿主要由于手术的刺激，使局部充血水肿所致，也可因局部感染而引起的炎性水肿所致。宜用芒硝溶液或33%的硫酸镁溶液湿敷，全身配合使用抗生素。

　　（五）发烧

　　术后体温均可升高，若不超过38℃，为手术创伤所致的吸收热，可自行消退，不必处理。如果体温超过38℃，且多日不退，宜口服清热解毒中药，或配合使用抗生素抗感染。

　　（六）便峦

　　可服用香蕉、蜂蜜、麻仁丸、果导片等。也可用温盐水灌肠。

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