伤寒的治疗是中西医助理医师传染病学考试需要了解的内容,爱爱医医学考试中心网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
一、一般治疗
1.隔离与休息 给予消化道隔离,临床症状消失后连续两次粪便培养阴性方可解除隔离。发热期病人必须卧床休息。
2.护理:注意皮肤及口腔的护理、注意观察体温、脉搏、血压、腹部、大便等变化。
3.饮食:给予高热量、高维生素、易消化的无渣饮食。退热后,食欲增强时,仍应继续进食一段时间无渣饮食,以免诱发肠出血和肠穿孔。
二、对症治疗
1.高热
适当应用物理降温,不宜用发汗退热药,以免虚脱。
2.便秘
用开塞露或用生理盐水低压灌肠,禁用泻剂。
3.腹泻
可用收剑药,忌用鸦片制剂。
4.腹胀
可用松节油腹部热敷及肛管排气,禁用新斯的明类药物。
三、病原治疗
1.氯霉素
氯霉素仍是目前治疗伤寒的主要药物。成人剂量每日1~2g,小儿每日25~50mg/kg,分4次口服,重症患者可增加剂量。待体温降至正常并稳定2~3日后减为半量,再继续给药10~14日。
间歇疗法可减少复发率及减轻氯霉素毒性反应,开始用法同上,待体温降至正常并稳定4日后停药,停药8日后再用半量8日。
少数患者在治疗过程中可发生粒细胞减少,严重者可发生再生障碍性贫血,因此在疗程中应经常检查血象,如白细胞计数低于2.0