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二、骨髓检查

判断骨髓增生程度的主要标准：成熟红细胞/有核细胞血涂片发现大量原始细胞，提示：急性白血病骨髓增生程度低下的疾病：再障贫（外周血涂片幼稚细胞）

三、血小板

1、减少：再障，急性白血病，原发性血小板减少性紫癜，脾亢

2、增多：反应性：脾摘除术后，急性大失血及溶血之后。

原发性：真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，慢性粒细胞性白血病

（二）血清酶

1、转氨酶 ALT是反应肝的最敏感指标（1）肝病：急性病毒性肝炎：ALT与AST均↑↑，以ALT升高明显慢性病毒性肝炎：轻度上升或正常肝硬化（终末期）：正常或降低肝内外胆法淤积：正常或轻度上升（2）心梗：6－8小时 AST增高

2、碱性磷酸酶（ALP）

增高：胆道阻塞急慢性肝炎肝胆系统以外疾病（纤维性骨炎，佝偻病，骨软化症，成骨细胞瘤）

3、Υ-谷氨酰转移酶（Υ-GT）

增高：肝癌；胆道阻塞；肝病（急性肝炎，急慢性酒精肝）

4、乳酸脱氢酶（LDH）

增高：肝病（急性肝炎和中度慢性肝炎，转移性肝癌）

急性心梗；溶血性疾病，恶性肿瘤，白血病

四、肾功能

（一）肾小球功能

1、血清尿素氮（BUN） 3.2－7.1mmol/l意义：反应肾小球滤过功能。但不是肾功能损害的特异性指标

2、血肌酐（Cr） 88－177意义：反应肾小球的滤过功能。

3、内生肌酐清除率（Ccr） 80－120意义：判断肾小球损害的敏感指标。

（二）肾小管功能

1、浓缩稀释试验――主要是测定远端肾单位功能。

反应肾功能受损程度的指标――低比重尿

2、血浆二氧化碳结合力 22－31降低：代谢性酸中毒；呼吸性碱中毒增高：呼吸性酸中毒；代谢性碱中毒六、生化检查血清总胆固醇（TC） 2.9－6.0血清甘油三酯（TG） 男0.44－1.76；女0.39－1.49血钾 3.5－5.1血钠 136－146血氯 98－106血钙 2.25－2.75

中西医医师西医诊断（一）

中西医医师西医诊断（三）

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