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21、急性心肌梗死的并发症：

答：急性心肌梗死的并发症有：发热、心衰和休克。

22、流行性腮腺炎的常见并发症及症状：

答：1、生殖系统并发症腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体，故多见于青春后期的成人患者，小儿少见。2、胰腺炎发生率约5%，儿童少见。常发生于腮腺肿胀后1周左右；3、神经系统并发症如：脑膜炎及多发性神经炎。4、心肌炎约4～5%患者发生心肌炎，多见于病程5～10天。5、肾炎早期尿中可分离出腮腺炎病毒，故认为腮腺炎病毒可直接损害肾脏6、其他约占5～10%，。

23、类风湿关节炎的诊断标准：

答： 1、症状：以小关节为主，多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛（单发者须认真与其他鉴别，关节症状至少持续6周以上），晨僵。2、体征： 受累关节肿胀压痛，活动功能受限，或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节。3、实验室检查：RF（类风湿因子）阳性，ESR（血沉）多增快。4、X线检查：重点受累关节具有典型类风湿关节炎X线所见。

24：支气哮喘的诊断标准：

答：1、有家族史、过敏史或哮喘发作史，合并有其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、湿疹等；2、变应原皮肤试验阳性；3、经1%异丙肾上腺素或0 2%舒喘灵吸入后，fev1可增加15%以上；4、 用支气管扩张剂后，肺内哮鸣音可减少或消失5、血液中的IgE以及嗜酸细胞的数量可帮助诊断和分型。

25、急性阑尾炎的诊断依据：

答：转移性右腹痛痛，并发麦氏点压痛、腰大肌试验阳性。

26、急性有机磷杀虫剂中毒的主要诊断依据：

答：急性中毒分级：1、轻度中毒 以M样中毒症状为主，胆碱酯酶活力70～50%，2、中度中毒 M样症状加重，出现N样症状，胆碱酯酶活力50～30%； 3、重度中毒 除样M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹和脑水肿、胆碱酯酶活力30%以下。

27、椎动脉性颈椎病的诊断标准：

答：①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示阶段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。

28、小儿腹泻的治疗原则：

答：预防脱水，纠正脱水，同时要继续饮食和合理用药。

29、肺结核的化疗原则：

答：结核病的化疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药

30、功能性子宫出血的治疗原则：

答：青春期少女以止血，调整周期，促进排卵为主；围绝经期妇女止血后，以调整周期，减少经量为原则。

31、试述慢支的分期：

答：1、急性发作期和慢性迁延期，控制感染和对症治疗是这期的原则，2、临床缓解期这个阶段主要以增强体质为主。

32、胃癌的转移途径：

答：常见的转移途径为肝脏、淋巴管、腋下淋巴结、肺部、左锁骨下淋巴结。

33、缺铁性贫血的病因：

答：1、需铁量增加而摄入量不足；2、贮存铁消耗过多反复、长期或多量失血可显著消耗体内铁贮量； 3、游离铁丧失过多，激离铁可随胃肠道上皮细胞衰老和不断脱落而丧失。

34、治疗支原体肺炎的首选药物、剂量与疗程：

答：支原体肺炎的首选药物为红霉素、儿童剂量：30～40mg.kg-1.d-1，分3～4次口服，轻者口服，重者可10～30mg.kg-1.d-1，分2～3次静滴。疗程2～3周。

35、心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点：

答：①病史：支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史；心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。②发病年龄：支气管哮喘多见于青少年；心源性哮喘则多见于中老年。③发病季节：支气管哮喘多好发于春秋季节；心源性哮喘的发病季节性则不明显。 ④肺部体征：支气管哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音，若有痰则为白色泡沫痰；心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音，有大量粉红色的泡沫痰。⑤心脏体征：支气管哮喘无心脏病基础者正常；心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音。⑥胸部X线检查：支气管哮喘肺野清晰或透亮度增高；心源性哮喘者可见肺淤血及 左心增大。⑦有效治疗药物：支气管哮喘用β2受体激动剂、氨茶碱；心源性哮喘则需用洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱。

36、心功能四级分级方案：

答：根据患者自觉的活动能力划分为四级：I级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动 下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。III级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

37、辅检的分析：

（一）心肌梗死的心电图表现：

答：心电图特征：1、 典型的心肌梗死特征性改变：S-T段弓背向上抬高，在面向坏死心肌周围损伤区导联出现；病理性Q波； 缺血性T波改变，表现为T波倒置，其升支与降支对称，即冠状T.在背离西餐死区的导联，表现为镜面效应，即R波增高，S-T段下移，T波高尖。

2、 动态性改变数小时内无异常，指向损伤面，数小时后S-T段弓背上抬与高大的T波融合，形成单向曲线。数小时到2日内出现病理性Q波，R 波降低。

（二）室性早搏的心电图特点：答：提早出现宽大畸形的QRS波，时限一般＞0.12秒；QRS波群前无相关的P 波，窦性P波可出现在早搏波的任意位置；T波方向与QRS主波方向相反。

（三）房颤的心电图表现：答：P波消失，代之以形态振幅和间距均不规则的心房颤动波，即F波，F波频率350～600次/分。F波之间无等电位线，R-P间距不齐。

（四）支气管肺炎的X线表现：答：支气管肺炎病变常见于两肺下野的中内带，表现为沿增粗的肺纹理有散在的多数密度不均匀的边界模糊的小斑片状致密阴影，变有的融合成片状，或云絮状密度增高的阴影，但密度不均匀。

（五）大便常规查有大量红细胞可见于哪些疾病：答：痔疮、肛裂和直肠炎。

（六）小便常规查有大量红细胞可见于啊些疾病：答：肾孟肾炎、尿路结石、尿路感染。

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