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中西医执业医师考试辅导:心血虚与心阴虚

2013-11-05 17:16阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 中西医执业医师考试辅导:心血虚与心阴虚,本文由爱爱医医学考试中心网为您整理,敬请关注。

中西医执业医师考试复习中大家会遇到各种各样的重难点,下面爱爱医医学考试中心网为大家整理中西医执业医师考试辅导精华--心血虚与心阴虚,希望对各位考生顺利通过考试有所帮助。

心血虚与心阴虚是指由于心血不足与心阴不足,不能儒养心脏而表现的证候。

常由于先天禀赋不足,或失血过多,或久病耗血或情志不遂,气火内郁,暗耗阴血等引起。

主要临床表现:心悸怔忡,失眠多梦是心血虚与心阴虚共有的症状。心血虚兼有眩晕,健忘,面色苍白或萎黄,口唇爪甲色淡,脉细弱等;心阴虚兼见潮热,盗汗。五心烦热,颧红,咽干,舌红苔少,脉细数等。

病机分析:心阴心血不足则心失所养,故见心悸怔忡;血虚少、阴不足皆能使心神失养故失眠多梦;

血虚不能儒养脑髓,故眩晕健忘;不能上荣于面则面色苍白或萎黄,口唇爪甲色淡,不能充盈脉道则脉象细弱。阴虚阳亢,虚热内生,故见五心烦热,潮热,寐则阳气入阴,营液受蒸外流为盗汗;虚热上炎则颧红,阴不上承则咽干,舌红苔少,脉细数为阴虚内热之象。

相似证候的辨别:同心气虚、心阳虚一样,有了心的定位症状,如心悸怔仲,便可以认定心脏功能异常,可与其他脏腑区别开来,不同脏腑均有各自的定位症状。

心血虚、心阴虚证的定位症状多见以下几种:心悸怔忡、失眠多梦,这组症状在心的阴血虚方面比较多见。如果舌红、升火、脉细数,或有盗汗测可辨为心阴虚。缺少红、赤、热、汗的症状,或见有脉细、舌淡、面色不华,则可辨为心血虚。

辨证注意点:有心的定位症状,再加上阴虚或血虚症状,单纯的心阴虚,心血虚辨证不难作出。心的定位症状除去心悸、怔仲,还有神:失眠、多梦、神志异常;心所在部位:胸闷、胸痛;汗:盗汗,大汗;舌:舌体运动及色泽变化等。但是常见的,比较肯定的,是前面几项。胸、汗、舌的变化,也可尤其他脏腑所引起。

此外,当心血虚兼见心烦、烦热、盗汗等症,可辨作心阴血两虚。

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