爱爱医医学考试中心网搜集整理了中西医执业医师考试的相关知识点-临产护理与产时卫生,希望对广大中西医执业医师考生有所帮助。
一、临产护理
妊娠足月时,孕妇本人及家属要做好临产准备。
1.认识分娩孕妇对分娩要有正确认识,分娩是一种自然的生理现象,孕妇必须消除恐惧和惊疑心理。
2.产室要求产室要安静整洁,不宜喧哗或私议,以利分娩顺利进行。
3.养息精力有临产征兆时,忍痛勿慌,养息精力,不宜用力过早,以防难产。《达生篇》提出的“睡、忍痛、慢临盆”有重要临床意义。
4.清洁阴部清洁外阴及灌肠,防止邪毒感染,并促进宫缩,以利分娩搜集整理。
二、产时卫生
此时宫缩频作,腹痛剧烈,产妇精神紧张,尤应注意监护与指导。
1.观察产程严密观察产程进展,了解宫缩情况,监听胎心,记录破膜时间,测量血压。切忌产门尚未开全,临盆过早。
2.正确助产产门开全,腰腹作阵疼痛,相次胎气顿陷……谷道挺进“,胎头着冠之时,指导产妇正确运用腹压,配合医生的接生操作。
3.处理新生儿胎儿娩出后,立即清理呼吸道,使其建立呼吸并啼哭,处理脐带。《千金要方》说:“儿出讫,一切人及母皆忌问是男是女。”也是保护性措施,以避免影响产妇情绪,引起子宫弛缓性出血。
4.娩出胎盘胎盘完全剥离娩出时,应检查胎盘、胎膜的完整情况。
5.减少出血胎盘娩出后,可例行肌注催产素lOu,产创要及时缝合,以减少出血。同时要继续观察阴道流血情况。
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