以下是爱爱爱爱医医学考试中心医学考试中心网搜集整理的中医助理医师考试辅导:胎盘滞留、残留及植入的诊断,供各位中医助理医师考生参考学习,预祝大家2012年中医助理医师笔试考试顺利通过!
1.胎盘粘连
(1)胎盘完全性粘连:此种情况较为少见,常常表现为第三产程延长,无胎盘剥离征象医|学教育网搜集整理。
(2)胎盘部分性粘连:临床常表现为在胎盘排出前突然发生出血,而脐带并无延长。检查时发现部分胎盘粘连未剥离,这是临床上最常见的一种类型。
2.胎盘剥离后滞留
检查可发现宫底上升,阴道流血,脐带变长。
3.植入胎盘
植入性胎盘的临床诊断常有一定困难。当出现人工剥离胎盘困难时,应考虑有胎盘植入的可能,确诊有赖于病理检查,光学显微镜下可见绒毛和肌层间蜕膜发育不良,或无蜕膜,绒毛和肌层直接接触,或深入肌层。多数绒毛和肌层之间仅有一层致密的纤维蛋白原,为尼氏层或不完全尼氏层,其下可见薄层细胞滋养层,胎盘膈常为纤维组织所代替。
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