这是最重要的治疗措施。原则为；①早期应用；②用大剂量、长疗程的杀菌性抗生素并以静脉给药为主；③当病原微生物不明时，急性者选用对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗菌治疗；亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素；④已分离出病原体时，应测定几种抗生素的药物最小抑菌浓度和最小杀菌浓度搜集整理，作为选择抗生素的基础；⑤用药次日应测定血清杀菌浓度（SBT），即体外测定患者血清所含药物杀灭致病菌的活性，以杀灭99.9%接种细菌的血清最高稀释度表示，当峰血清药物浓度的SBT≥1：8时，表明达到杀菌浓度；如SBT低，需增大剂量；⑥加用小剂量氨基糖苷类抗生素，旨在发挥协同杀菌作用。

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