急性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病。本文指细菌感染所致。

　　一、感染途径

　　（一）上行感染

　　为最常见的感染途径。机体抵抗力下降，尿道粘膜损伤或刺激（月经期、性生活后），或细菌毒力强等都为原因。女性较男性多见。

　　（二）血行感染

　　人体内某部位有感染灶搜集整理，在机体抵抗力下降时，细菌侵入血液循环而引起肾盂肾炎。细菌也可由外界入侵机体，引起败血症，同时引起肾盂肾炎。血行感染的肾盂肾炎由肾皮质开始沿肾小管向下扩散至肾乳头、肾盂等。

　　（三）直接感染

　　腰部外伤、肾周围器官炎症，细菌直接侵入肾脏引起炎症。

　　（四）淋巴管感染

　　盆腔脏器与肾之间有淋巴管交通，升结肠与右肾之间有淋巴管相通，所以盆腔脏器有细茸感染，如阑尾炎及结肠炎时，均可引起肾盂肾炎。

　　二、致病菌

　　最常见的细菌为革兰阴性杆菌，主要为大肠杆菌，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、产碱杆茵、铜绿假单胞菌等；球菌有金黄色葡萄球菌、粪肠球菌等。

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