口腔执业医师考试会遇到关于截根术方法及适应症的一些问题,以下是相关知识医学|教育网搜集整理供大家参考:
1.方法
①作内斜切口及垂直切口,常规翻瓣,允分暴露分叉区,彻底清创、根面平整。
②截根:用灭菌的涡轮手机,安装细裂钻(最好为金刚砂钻),在分叉的水平将患根截断井取出,注意要将分叉处完全切去,切忌残存医学教育|网搜集整理树桩状的根面倒凹,修整截根面的外形,使从分叉区到牙冠接触区处形成流线型斜面,类似同定桥桥体的外形,以利于日后保持口腔卫生。
③断面根管口倒充填:在断面暴露的根管处备洞,用充填材料倒充填。
④将根分叉深部及拔牙窝内的病变组织刮净,必要时修整不规则的骨嵴外形。
⑤清洗创面后,将龈瓣复位缝合,尽量覆盖截根区的创面,放置塞治剂。
2.适应症
①多根牙的某一个或两个根(上颌磨牙)的牙周组织破坏严重,且有Ⅲ发或Ⅳ度根分叉病变,而其余牙根病情较轻,牙齿医学教育|网搜集整理松动不明显者。
②磨牙的一个根发生纵裂或横折,而其他根完好者。
③磨牙的一个根有严重的根尖病变,根管不通或器械折断不能取出,影响根尖病变的治愈者。
④牙周-牙髓联合病变,有一根明显受累,患牙可以进行彻底的根管治疗。
术前应对患牙做牙髓治疗,并调以减轻该牙的负担,也可缩减牙冠的颊舌径。患者必须已经掌握正确的菌斑控制方法,否则手术的长期疗效必定不佳。
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