根分叉发病因素是口腔执业医师考试大纲所包含的内容,爱爱医医学考试中心网搜集整理相关内容供大家学习参考。
1.本病是牙周炎向深部发展的一个阶段,茵斑微生物是其主要病因。
只是由于根分叉区一旦暴露,该处的菌斑控制和牙石的清除十分困难,使病变加速或加重发展,不易控制医学教育`网搜集整理。
2.合创伤是本病的一个促进因素。
因为根分叉区是对合力敏感的部位,一旦牙龈的炎症进入该区,组织的破坏会加速进行,常造成凹坑状或垂直骨吸收。尤其是病变局限于一个牙齿或单一牙根时,更应考虑合创伤的因素。
3.牙根的解剖形态
(1)根柱的长度:根柱是指牙根尚未分叉的部分,其长度为从釉牙骨质界至两根分开处的距离。牙齿根柱长度的不同,说明牙根分叉的位置高度不同。根柱较短的牙,根分叉的开口离牙颈部近,一旦发生牙周炎,较易发生根分叉病变;而根柱长者则不易发生根分叉病变,但一旦发生则治疗较困难。
(2)根分叉开口处的宽度及分叉角度:牙根分叉的角度由第一磨牙向第二和第三磨牙依次减小。分叉角度和开口处的宽度越小,刮治器越难以进入分叉区内,病变越难控制。
(3)根面的外形:上颌磨牙的近中颊根和下颌磨牙的近中根均为扁根,向着根分叉的面常有犁沟状的凹陷,一旦发生根分叉病变,牙根上的沟状凹陷处较难清洁。
4.牙颈部的釉质突起
釉突在多根牙的发生率约40%,多见于磨牙的颊面,约13%的牙釉突伸进分叉区甚至到达根分叉顶部,该处无牙周膜附着,仅有结合上皮,故在牙龈有炎症时,该处易形成牙周袋。有人报道在患根分叉病变的磨牙中,59.2%有釉突,而健康的对照牙中仅9.8%有釉突。
5.磨牙牙髓的感染和炎症
可通过髓室底处的副根管扩散蔓延到根分叉区,造成该处的骨吸收和牙周袋。
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